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脑卒中（又称中风），是一种急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血），已成为威胁我国居民健康的「头号杀手」。 世界上最遥远的距离，莫过于脑卒中已悄悄临近，自己却全然不知。 我们都知道，健康的血管通常光滑而富有弹性，如果血管因为种种因素发生了损伤，血管内膜不再「光滑」，那便会导致血小板等物质在损伤处堆积，长此以往也就形成了血凝块，同时造成血管的狭窄。 如果血凝块脱落，随着血液流动，便会形成「栓子」，如果随着血流到达心脏或者大脑，堵塞了某一根血管，这便造成了「心梗」或者「脑梗」。 其实，对于部分患者来说，脑卒中的概率是可以被科学、严谨的方法计算出来的。今天祝博士就邀请到中日友好医院心血管外科副主任叶志东，教大家如何及早算出脑中风。 01 悄无声息的颈动脉狭窄计算脑卒中发生的概率，判断患者离中风的距离，主要从两个方面入手。 1⃣️ 可以通过测算颈动脉血流速度来算出离中风的距离。 2⃣️ 可以通过测算颈动脉斑块的面积变化，来评估出脑卒中的发生风险。 发生在颈动脉的狭窄通常比其他血管的狭窄更加危险。颈动脉是向脑部供血的重要血管，如果这根血管出现了问题，便可能直接危及生命。 颈动脉狭窄常常具有隐匿性，可能并不会有明显的症状，有研究数据显示，85%的患者颈动脉堵塞时没有明显症状。 当一根颈动脉出现了狭窄，侧循环可能会代偿一部分供血，再加上对侧血管的供血，总供血量仍能满足相关脏器所需，这便不会出现明显的不适症状。 一旦斑块脱落，便有可能直接造成脑卒中，从毫无症状到脑卒中可能只是一步之遥。 02 颈动脉斑块脱落的预警信号有研究数据显示：颈动脉斑块脱落导致的脑卒中约占全部脑卒中患者40%，如果能提前通过检查发现颈动脉狭窄并进行针对性的治疗，发生脑卒中的风险将大大降低。 如果未能及时发现，在斑块脱落引起脑卒中的时候，须警惕以下三个典型症状。 典型的缺血性脑卒中的早期症状有三点，医学上称为TIA（短暂性脑缺血发作），这一时期患者脑内尚无无明显梗死灶，如果及时送医、积极治疗，患者多半预后较好。 1⃣️ 言语表达障碍 患者可能突然变得不爱说话，或者表达不清。 2⃣️ 半身肢体无力 患者可能拿不起筷子，手脚无力。 3⃣️ 黑蒙 会出现眼前突然蒙了一层黑窗帘的情况，几秒钟后缓解。 除了上述典型的脑梗症状，还有一些看似非典型的症状，也是缺血性脑卒中的前兆： 1⃣️ 情绪低落、不爱搭理人、心事重重 颈动脉斑块狭窄到一定程度，会导致整个大脑半球供血不足，从而出现这些症状。 2⃣️ 开车不走直线不会使用手机 出现不走直线的症状时代表颈动脉可能已经有至少70%以上的狭窄。 03 算出你离脑卒中有多远缺血性脑卒中看似防不胜防，但是如果定期开展针对性的检查，及时、详细地观察自己的健康状况与相关的重要指标，发生缺血性脑卒中的风险是可以通过科学的方式「算」出来的。 1⃣️ 算年度变化 60岁以上的人，每年应做一次颈动脉超声检查。
如果检查报告提示存在颈动脉狭窄，那就要格外注意报告中的两个数值：50%与70%。
1⃣️ 如果狭窄程度在50%以下，患者暂时还是安全的； 2⃣️ 如果出现了70%以上的颈动脉狭窄，那么患者的处境非常危险。 斑块变化测卒中率 如果已经出现70%以上的狭窄，首先要进行内科的保守治疗，控制危险因素，然后要定期复查。复查的时候，斑块就会出现三种情况，每一种情况都预示着你离脑中风的距离有多远。
血流速度测算狭窄率
就是通过血流速度测狭窄率，它排除了很多人为因素，测出来的狭窄率更准确。
2⃣️ 算面积变化 通过颈动脉超声，还可以测量出颈动脉斑块的大小。当斑块的面积越大，患者发生脑卒中的风险也就越高。
内容支持 《祝您健康·养生堂》杂志 |
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