 什么是异地就医？ 异地就医是医疗保险参保人员在参保地以外的地区就医的行为。就眉山而言，即眉山市医疗保险参保人员在眉山市域以外的地区就医。 什么是异地就医联网直接结算？ 在市外就医时，通过异地就医省级平台或国家平台使用本人社会保障卡在医院直接结算报销医疗费用。 哪些人员能办理异地就医登记备案？ （1）长期异地：退休异地安置或居住、长期异地工作的； （2）转诊转院：因疾病治疗需要转到市外上级医疗机构就医的； （3）突发疾病：参保人员因出差、探亲、旅游等临时离开参保地或居住地期间在异地突发急危重症需急诊急救入院的。 以下五点很重要 1、退休异地安置、长期异地居住、长期异地工作参保人员：参保人员持本人社会保障卡和户籍证明、居住证明或工作证明到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案。 2、转诊转院人员：参保人员因当地医疗条件有限等原因，需要转到市外上级医疗机构治疗的，应持由眉山市二级甲等及以上医院（肿瘤可经眉山肿瘤医院、脑血管病可由心脑血管病医院）出具的转诊、转院证明，在参保医保经办机构登记备案。办理了转诊转院手续的参保人员只能在备案转入医院住院治疗（注：临时变更转诊医院的需原医院重新出具转诊手续；转诊转院证明只针对当次转诊转院有效，出院后需再次往上级医院治疗的，仍需重新开具转诊转院证明到医保经办机构备案；对涉及到术后放化疗的，根据上级医院出具的治疗方案，可适当延长转诊时间）。 3、在异地突发疾病人员：参保人因出差、探亲、旅游等原因在异地突发急危重症需急诊抢救入院的，应在入院三个工作日内持抢救证明等资料通过电话(028-38165012)、QQ群、微信等方式向参保的医保经办机构办理登记备案。 5、备案渠道：窗口（可代办）、邮寄、电话、QQ群、微信、“四川医保APP”。 办理了异地就医登记备案的人员，在异地的医疗费用报销政策是什么？ 依据异地就医“参保地待遇”原则，参保人员在市外异地就医所发生的医疗费用按参保地政策予以报销，即起付线、封顶线、支付比例按照眉山的规定进行报账。省内异地就医医疗费用目录和眉山一样，跨省异地就医目录采用就医地的目录。 办理了异地就医登记备案后又需要回参保地住院的怎么办？ 参保人员办理了异地就医登记备案后，仍可回参保地就医并直接结算待遇。如回参保地长期居住，应在参保地医保经办机构办理撤销异地就医登记备案。 还有你们最关心 费用结算问题 如何查询哪些医院可以移动就医直接结算？ 补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在异地医院一并结算吗？ 异地就医直接结算实行一单式结算，即参保人员在异地发生的医疗费用，由基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等各险种支付的部分一次性与就医医院结算，病人只需支付个人自付的部分费用。 在异地就医联网结算医院不能办理直接结算怎么办？ 应及时联系医院和参保地医保经办机构查明原因，分类解决。如因网络原因、系统原因暂时无法结算的，可等待故障排除后再进行结算；如因社会保障卡的问题导致无法直接结算的，应针对卡的问题及时更正信息或办理新卡；如因系统维护等原因导致长时间无法联网结算的，应及时与参保地医保经办机构联系，经备案后可先垫付全部医疗费用回参保地按规定报销。 |
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