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菁妈自己是学医的，上学时实验室就有很多的模型，老师还会用各种形象的图片给我们模拟各种过程，疾病发展变化的过程，怀孕胎儿变化的过程，生娃时的过程。而生娃是很多人觉得神秘的一个过程，一个这么大的娃怎么就从妈妈小小的产道被挤出来了呢？ 男人觉得女人生个孩子就也是一两天的事情，是女人都会生娃，而生过孩子的女性全程只知道痛，至于孩子是怎么生的：没看到，也不知道。说出来的时候就只说痛，把没生过娃的女性吓得以为生娃也只有痛了。 事实上生娃是一个伟大的过程，生产这个过程一般就只有医生，助产士和医学生了解。而今天菁妈用一组模型图来和大家一起聊聊女性顺产生产的过程。当然这个过程是一个大多数人的过程，有些产妇急产或者是难产的可能会在一些区别。 生产是一个自然的过程，尽可以少进行人工干预，我们人类繁殖到今天，生育的能力也是非常强大的。除非有明显的指征需要剖腹产才会让产妇进行剖腹产。 而顺产我们分在三个产程： 第一产程：规律性宫缩到宫口全开。 时间最久，没顺产生过孩子的妈妈也叫初产妇，一般要痛12个小时这样，一般开到第4指时就进入活跃期，这时候是极痛的。 如果要进行无痛分娩的话，一般会在开了3指之后进行无痛麻醉的使用，到宫口要全开时准备进入第二产程时辙走无痛的麻醉。  第一张图：进入产房 第一产程就是胎儿宫缩时也就是妈妈痛的时候被挤出来一点，等妈妈不痛了，宫缩停了，胎儿回退一点点，就是胎儿跟着妈妈的节奏来前进。一般来说宫口开到8指，将进入第二产程时就会推妈妈到产房去。 第二产程也就是胎儿娩出期，由胎儿转变为新生儿的过程 第二产程比第一产程时间短，一般就是1小时左右。主要有7个步骤 1、宫口全开，胎头跟着宫缩一起向前挤 正常来说进入到第二产程时胎膜就已经自己破了，万一没有破也会有护士进行人工破水。而妈妈宫缩间隔的时候越来越短，隔1分钟这样又要痛了，宫缩持续的时候越来长，而这样密集的宫缩大大有利于胎头更好的被挤出来。  第二张图宫口开全 2、胎头拨露 一般胎头的双顶径（也就是胎头最大的直径）是9.3厘米，宫口全开时开到10厘米，胎头的位置好通过是没问题的。 把妈妈子宫收缩时会把胎儿推出产道外，也就是我们看电视经常看到接生时说：看到头了看到头了。用力用力。助产士确实是要帮助指导妈妈在生产时宫缩时屏气用力，间隔时休息。 但是刚开始时我们的胎头只是在妈妈宫缩时露了一点出来，而宫缩结束又会收回去了。所以医学上叫胎头拨露。 因为这时候我们妈妈的会阴会极度的扩张，为了防止胎儿冲出来时会伤到妈妈的会阴，一般助产士会用手保护住妈妈的会阴。  第三张图，胎儿拨露 3、评估是不是需要侧切 并不是所有的妈妈是需要进行侧切的，只是一些胎头比较大的，妈妈会阴比较紧张，或者是妈妈不会用力的。 为了预防胎儿娩出困难在产道里太久会缺氧或者是胎儿冲出来时导致会阴严重的撕裂甚至会影响到肛门括约肌时，医生会进行侧切。 正常来说不是所有有妈妈都要侧切，所以这一步骤主要还要看胎儿和妈妈自身的情况，如果胎儿不大，一般就不需要侧切了，生出来如果有撕裂伤一般也不太严重。  第四张图：侧切 4、胎儿着冠 当胎头双顶径也就是头直径最大的地方越过妈妈的骨盆时，而且不但是宫缩时看到头，宫缩间隔也就是不宫缩了还可以看到胎头，这时候就是胎儿着冠。 为了防止胎头出来时冲力过大，这时候助产士会保护妈妈的会阴，同时托着胎头。  第五张图：胎头着冠 5、助产士帮助胎头通过仰伸让整个头出来 当胎头着冠后，胎头会通过仰伸的动作，让额，鼻，口等部位依次出来。 而助产士也不会闲着，一般这时候会一边手保护着妈妈的会阴部，防止会阴受伤，另一边手帮助胎头进行正确的仰伸动作，以便让胎儿更好的娩出。  第六张图：胎头全出 6、通过胎头的复位和外旋转，前肩和后肩也顺利的出来了 一般在胎头出来后，不着急让肩膀出来，助产士会先用手指从胎儿的鼻根向下压去，把胎儿吸入的羊水和粘液挤出来，防止一会用力时吸到胎儿的肺部去了。 慢慢的助产士帮助胎头进行复位和外旋转，以便让肩膀出来。一边两侧肩膀是分开出来的。这时候还可以看看是不是有脐带绕颈，如果有的话而且比较松的话一般是从头上脱出来或者是从肩膀上褪下去。  第七张图：肩膀出来 7、胎儿全身出来，羊水也涌出 胎肩膀出来了，助产士会协助胎宝宝的身体出来，而把胎儿的全身都出来后，羊水也会涌出来。 当宝宝发出第一次啼哭时代表着胎儿变成了新生儿，代表着呼吸系统正式工作。 第三产程，胎盘娩出 第三产程一般会在需要几分钟到几十分钟不等。一般不超过30分钟。当胎儿完全出生后，宫缩再次进行，这时候没有了胎儿在里面，子宫收缩时就直接把子宫宫体缩小了，而胎盘没有变小，就会慢慢和子宫剥离，之后离开子宫，从产道排出。  第八张图：胎盘娩出 菁妈寄语：生孩子我们看没多久，快了几小时，慢的一两天，妈妈的感觉就只是说痛，而爸爸甚至上也没多大感觉，好像不知不觉胎儿就变成新生儿了，事实上生产是一个同妈妈，胎儿，助产士三者一起共同努力的过程，三者协作得好，胎儿顺利健康的出生，妈妈也可以很快的恢复。而这个过程是我们顺产的每一个人的出生之路，所以我们身而为人须了解！ |
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