 当今社会绝大多数人，甚至一些医学、营养学工作者，认为动物蛋白是优质蛋白，植物蛋白是劣质蛋白。 在上一篇文中，我们发现，仅摄入植物蛋白不会造成蛋白质缺乏，植物蛋白可以达到理想的蛋白质平衡。 今天，我们来比较，动物蛋白和植物蛋白在常见疾病中发挥的作用。 如果动物蛋白会促进癌症、骨质疏松、肾结石、肾衰、糖尿病，你还吃吗？ 01 动物蛋白的蛋氨酸含量 动物蛋白的蛋氨酸比例高于植物性食物，有时甚至高出一倍[1]。 如果以蛋氨酸作为限制性氨基酸来计算，我们需要吃两倍的植物蛋白才能获得和动物蛋白等量的蛋氨酸。  这张图从高到低列出了食物中蛋氨酸的含量。我们发现，排在前面的都是动物性食物： 蛋类、鱼类、肉类[2]。 今天，我们要重点讨论这个区别。  这是蛋氨酸参与的生化过程，涉及到维生素B12，同型半胱氨酸、叶酸、维生素B6、DNA合成……等等。 蛋氨酸是蛋白质合成的起始氨基酸，人体必需氨基酸之一。在蛋白质合成过程中，第一个被加进蛋白质链的就是蛋氨酸。没有蛋氨酸，蛋白质合成不可能开始。 蛋氨酸和同型半胱氨酸之间可以相互转化。蛋氨酸转化为同型半胱氨酸时，会失去一个甲基，这个甲基被用于重要的细胞功能。比如，DNA合成需要胸腺嘧啶。而合成胸腺嘧啶所需的甲基就来源于蛋氨酸。  高浓度的同型半胱氨酸可促进动脉硬化，是心血管疾病的独立风险因素。 因此在满足DNA合成的需求之后，需要把同型半胱氨酸转化回蛋氨酸。这个转化过程需要叶酸，而维生素B12的作用是帮助叶酸的回收和再利用。 动物蛋白的摄入会提高血液蛋氨酸和同型半胱氨酸的浓度[3]。 02 蛋氨酸与寿命 不同动物心肌细胞的蛋氨酸含量有很大差别，心肌蛋氨酸含量，随动物的寿命增加而减少[4]。 之前的数据表明，限制热量摄入可以延长动物的生命。最近的研究发现，限制蛋氨酸可以达到类似的延长寿命的效果[5][6]。 因此采取植物性饮食，限制蛋氨酸，可能延长寿命。 03 蛋氨酸与癌症 科学家把癌细胞和普通细胞混在一起培养[7][8]。 在加入了蛋氨酸的培养基里，两个星期后，培养基里基本只剩下癌细胞。培养基里不放蛋氨酸，两个星期后，培养基里癌细胞已死亡，正常细胞仍在生长。 理论上，两种细胞都没办法在缺乏蛋氨酸的环境里生存，因为蛋氨酸是必需氨基酸。  研究者在无蛋氨酸的培养基里加了叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸，于是正常细胞就能转化出蛋氨酸。癌细胞在癌变的过程中丢失了这个转化机制，在缺乏蛋氨酸的环境里，即使有同型半胱氨酸，也无法存活。 植物蛋白的蛋氨酸含量低实际是优势，可以帮助抑制癌细胞。  研究者把乳腺癌细胞分别放在无药、含有化疗药Dox、含有靶向抗体药Lexa的培养基中，再在培养基中提供或者不提供蛋氨酸，然后观察药物效果[9]。 结果发现，蛋氨酸缺乏的培养基，抑制癌细胞的效果甚至比单纯用化疗药Dox还要好，和靶向抗体药Lexa接近。如果限制蛋氨酸与靶向抗体药Lexa结合，几乎可以彻底清除癌细胞！ 由此可见，限制蛋氨酸不仅可以抑制癌细胞，还可以加强其它治疗方法的效果。  可以预测，乳腺癌患者在接受靶向抗体药Lexa治疗时，采取植物性饮食，降低蛋氨酸摄入，治疗效果比动物性饮食好得多。 在已发表的临床案例中，限制蛋氨酸，人体癌细胞指标有不同程度的改善[10][11]。 用低蛋氨酸的植物性饮食取代高蛋氨酸的动物性饮食，有利于抗癌。 04 动物蛋白与癌症 除了低蛋氨酸抗癌以外，植物蛋白不同于动物蛋白的综合氨基酸配比，可能通过影响 生长因子IGF-1的水平，降低肿瘤的风险[12]。
一项研究发现，比起吃动物蛋白的人，不吃任何动物蛋白的人，IGF-1的水平低13%，IGF-1结合蛋白的水平反而高出20%-30%[12]。 纯素食者与非素食者比，有较少的灭火器和更多的安全阀。纯素食者体内的生长因子IGF-1更安全，非素食者体内的灭火器（生长因子IGF-1）发生误喷的几率比较大。 不吃肉但吃蛋奶的人，体内IGF-1和IGF-1结合蛋白的水平与其他非素食者没有区别[12]。 在美国的AHS研究中，蛋奶素的人患癌症的几率接近于非素食者，远高于纯素食人群[13]。 吃素就吃纯素，蛋奶素因为仍然在摄入动物蛋白，没什么优势。 05 动物蛋白与骨质疏松蛋氨酸是含硫氨基酸，在代谢中会产生硫酸根，导致不健康的酸性代谢微环境(酸中毒)。研究发现，摄入动物蛋白，会降低尿液pH (提高尿液酸度)[14]。 酸性尿液排出，会导致钙离子的流失[15]。研究发现，摄入动物蛋白，尿液的钙浓度随之增加[16]。 钙离子流失升高骨质疏松的风险。一项涉及33个国家的相关性调查表明，膳食中植物蛋白/动物蛋白的比例越高，髋骨骨折发生率越低[17]。 证据更强的前瞻性研究结果，进一步解释了以上临床和生态学数据[18]。 科学家对不同动植物蛋白比例的受试者做了8年跟踪，每年记录尚未发生骨折的人数。结果动物蛋白摄入比例最高的那组，未发生骨折的人数减少得最快。这说明摄入动物蛋白，更容易诱发骨折。 06 动物蛋白与肾结石为保持体内酸碱平衡，作为代偿措施，肾脏会优先排出不能代谢的阴离子-如硫酸根，保留可代谢的阴离子-如柠檬酸根，同时增加产氨，排出氨离子[19]。 这些补偿反应导致尿pH降低 (酸度增加)，柠檬酸排出减少，以及钙、氮、磷的流失[15]。 尿液酸度增加，会提高尿酸结石的风险。研究发现，碱性的植物性饮食有利于抑制尿酸在体内结晶(痛风)，以及尿酸的排出[20]。 低柠檬酸和高尿钙，会增加钙结石的风险。哈佛大学对于医护人员的三项研究，接近20万受试者，发现随着动物蛋白摄入的升高，以及来自于植物的钾离子摄入降低，肾结石的风险升高[21]。 另一项研究发现，不同来源的动物蛋白都可以增加肾结石的风险。 因此，研究者建议肾结石患者应该避免所有动物蛋白[22]。 07 动物蛋白与肾病动物蛋白代谢产生的酸性微环境，不光导致钙流失，诱发骨质疏松和肾结石，在酸排出时， 对于肾脏有很大的伤害[23]。当肾功能减弱，酸潴留恶化，进入恶性循环。 现在很多肾病病人被建议食用动物蛋白，避免植物蛋白。但研究数据证明，纯植物性饮食不但对肾病患者没有副作用[24]，相反可显著降低患者的血磷水平(高磷是不好的信号)[25]。 慢性肾病患者植物蛋白摄入百分比越高，慢性肾病死亡风险越低[26]。 植物才是肾病患者的首选蛋白质来源。 08 动物蛋白与糖尿病动物蛋白导致的代谢酸中毒，通过多种可能的机制[27]，促进胰岛素抵抗[28]，增加2型糖尿病的风险。 哈佛大学对于医护人员的研究还发现，动物蛋白导致的膳食酸负荷与2型糖尿病有剂量效应关系[29]。 收纳10个研究队列，50万人的荟萃分析发现，动物蛋白显著增加2型糖尿病的风险；而植物蛋白倾向于降低二型糖尿病的风险[30]。 小结
蛋白质的优劣，不应光看它提供什么营养，更要看它带来什么害处。 关键不是吃什么，而是不 吃什么。 植物蛋白完全可以满足营养需求，避免有健康风险的动物蛋白已经日益成为现代人有智慧的选择。
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