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我们在临床工作中，经常有患者因足跟部疼痛，且行走时疼痛加剧来就诊。那是什么原因导致了足跟刺痛呢？医生一般会建议排个X片。 如果可以看到跟骨结节处有大小不一的骨刺形成，这个就是最常见的跟骨骨刺了，多见于中老年女性患者。
但是，临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。 还有一个常见原因就是跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程；在跟骨下方偏内侧的筋膜附近处，骨质增生及压痛 ；侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。当然，还有很多原因。如下图。
02 中医学认为，“不通则痛、不荣则痛”。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。足跟痛以足跟肿胀疼痛、局部压痛、行走困难为特征。 中医药可以通过中药内服、按摩、熏蒸、药浴、贴敷等方法，今天我们介绍一种简便的方法。 姜醋外敷 姜醋外敷 姜醋外敷 （不是广东产妇月子里的那一种）您需要准备：鲜生姜50g、白醋适量、纱布、胶布等。 制作方法： （1）准备鲜生姜50g，白醋适量。 （2）将鲜生姜剁成细末，用白醋适量调成稠糊状。 （3）睡前，热水泡脚后，用把姜末敷在足跟部（疼痛部位）。外面也可以用塑料袋子包住，防止汁液外渗，连用1-2周。 推荐一个中成药，效果还可以的，补骨的。（欠我广告费100W） 03 建议患者穿软底和较为宽松的鞋子，减少鞋对脚的挤压和摩擦。 选择合适的鞋子和鞋垫。 减少活动（行走、运动）是治疗之根本。 用尽办法治疗，但活动量依旧，缓解疼痛的效果肯定不好。 慎用封闭疗法。封闭疗法对治疗局部无菌性炎症，缓解疼痛有明确疗效，一些医生会建议患者在足跟骨疼痛点做药物封闭治疗。 由于足跟骨部位皮肤角质化，“皮糙肉厚”，针尖穿刺困难，疼痛剧烈，故因慎用，三思而行。镇痛药物应在医生指导下使用。原因是各种镇痛类药物都有不同程度的胃肠道刺激作用，不提倡首选使用。
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