如何辨阴阳？

问：老师您好，今天去听了您的讲课，收获超多～第一次知道六经可以这样理解。有两个问题想请教老师。一是现在一些病人寒热虚实错杂，不知道如何辨阴阳？（如果有偏重的是否按偏重算？如果看不出偏重又怎么辨？）也有表里同病的，又如何处理？二是您提到跟随老师学习，要把各个老师的经验构成一个系统，不能是孤立的，不知道您当时学习是如何处理的？尤其是有些老师的某些学术观点是有点对立的？

答：辨阴阳是基本功。如何辨阴阳，前提是掌握阴证和阳证的诊断要点。阴证、阳证具体在望闻问切上的诊断要点。如望诊上，阴证是无神，而阳证则亢奋。阴证不欲饮水或喜热饮，而阳证渴喜冷饮。阴证二便自利，阳证大便秘结小便短赤。阴证舌苔润滑，阳证舌红苔燥。阴证脉沉细无力，阳证六脉长大有力。

典型的患者，如张飞可能完全具备阳证的诊断要点，但临床中更多的是不典型的，非典型的，不可能完全具备。可能就存在更偏于阴证或阳证了。就需要取舍了。如我们熟知的舍脉从症、还是舍症从脉，都是取舍，需要有一定的临床经验和判断。

当然也确实存在着寒热错杂的，比如说我们最常见的乌梅丸证就是寒热错杂，那这时候怎么办？有寒就温阳散寒，有热就寒凉清热，并不矛盾。

表里合病也是存在的，同样道理，表里合病等于表证加上里证，要把表和里的治法合在一起就成了，就是表里双解。

学习的时候要有体系的去学，而不是孤立的去学某一个具体经验，当然前提是这个老师本身要有一个完整的理论体系。在理论体系指导下去学中医，你会发现你的视野更宽阔你的思路更清晰。