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很多糖友都知道，糖尿病、高血压、高血脂等是导致心梗的高危因素，日常也会注意观察相关指标。今天小糖妹要告诉你，除了这些之外，其实还有一个指标也能反应心梗的发生风险，但却常常被人们忽略，它就是——C反应蛋白。 C反应蛋白是指机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质，它的数值能反应身体的炎症水平。 C反应蛋白指标越高，说明体内炎症增多、加重，很容易造成血管内膜损伤。而血管内膜损伤后，血小板、低密度脂蛋白胆固醇等都容易在破损处堆积，并增加凝血，久而久之就会形成凝血块逐渐堵住血管，最终导致心绞痛及心肌梗死。 心肌梗死发生后C反应蛋白还会进一步增高，形成恶性循环，不断加重病情。所以说，C反应蛋白也是导致心梗的高危因素之一。
C反应蛋白也是糖尿病发生的独立危险因素，糖尿病人体内的C反应蛋白水平相对会比较高。 此外，C反应蛋白还可以用来区分细菌感染和病毒感染、评估急性胰腺炎严重程度、鉴别部分恶性肿瘤、评估肿瘤进程等等，在临床上的应用非常广泛。 通常在提到心梗时，人们总会提到另一个关键指标——低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇的颗粒很小，它很容易钻到动脉内膜中并发生氧化。被氧化后的胆固醇会受到身体攻击，从而逐渐在动脉内膜中沉积下来形成动脉粥样硬化斑块堵塞血管。 有研究按照低密度脂蛋白和C反应蛋白指标将动脉硬化及心肌梗死患者分类： 第一类：C反应蛋白和低密度脂蛋白都高； 第二类：C反应蛋白高，低密度脂蛋白不高； 第三类：C反应蛋白不高，低密度脂蛋白高； 第四类：C反应蛋白和低密度脂蛋白都不高，但病人患有冠状动脉粥样硬化。 结果显示，80%的心梗是由于C反应蛋白和低密度脂蛋白过高引起的。也就是说，即便将肥胖、高血压等其他因素控制在了合理范围内，但C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇高于正常值，那患心梗的风险和心梗复发的风险仍旧非常大。 所以，预防和治疗心梗时最好能把控好两个指标：低密度脂蛋白胆固醇和C反应蛋白。对糖尿病人来说，如果能将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，高敏C反应蛋白控制在2mg/L以下，那发生心梗的风险会大大减小。 降血脂、减少体内“坏胆固醇”的方法小糖妹以前介绍过很多，那C反应蛋白高了应该怎么降低呢？ 首先要确认体内C反应蛋白升高的原因，像感冒、痛风等疾病引起的炎症反应，则需要在医生的指导下积极治疗原发病。当原发病得到良好控制后，C反应蛋白水平就可以恢复正常。 此外，生活方式干预对降低C反应蛋白也很重要。 1.补充3种营养素 ①维生素C 适量补充维生素及微量元素的可以降低C反应蛋白反应。美国加州大学的一项研究发现，每天服用500mg的维生素C，2个月内C反应蛋白下降了24%。不过我国《膳食指南》建议居民每日维生素C摄入量在100mg左右，过多反而有碍身体健康，糖友可以在这个标准下适当补充。 ②Omega-3脂肪酸 Omega-3脂肪酸可以降低人体内的过氧化氢含量，从而减轻炎症反应。根据哈佛的一项研究结果，每天大量摄入Omega-3脂肪酸的人群比摄入的少的人C反应蛋白水平要降低29%左右。 像沙丁鱼、金枪鱼等深海鱼类，核桃、南瓜子等坚果类以及亚麻籽油等植物油内都含有丰富的Omega-3脂肪酸，糖友可以适量食用。 ③膳食纤维 膳食纤维不仅可以延缓血糖升高，减少胆固醇的吸收，对降低C反应蛋白水平也能起到一定的作用。 根据我国营养学会的相关规定，糖友每日膳食纤维摄入适宜量为25~35克，粗粮、蔬果、豆类等都是膳食纤维的丰富来源。 2.采取地中海饮食 地中海饮食是世界公认的健康膳食结构之一，它提倡高蛋白、低碳水化合物，即多多摄入蔬果杂粮、豆类、橄榄油、鱼类等食物，适当摄入家禽蛋奶类，少吃甜食和红肉，其关键在于选择加工程度最低的食物。 糖友采取地中海饮食，血糖、血脂、血压都能得到稳定控制，C反应蛋白也能有所降低。 3.经常锻炼，加强运动 运动不足也会引起C反应蛋白升高。通过运动锻炼，一方面可以提高新陈代谢，一方面可以减少体内脂肪含量，这两样都有利于体内炎症的减少。 对于糖尿病人来说，常做一些耐力运动，如慢跑、游泳、快步走等可以提高心肺功能，有助于心脏保健；其它像是举杠铃、拉双杠等力量训练，单脚站立等平衡性训练，以及太极、瑜伽等柔韧性训练也都有助于增加心脏回血量，预防心梗的发生。 4.保持口腔卫生 口腔健康将直接影响全身健康。牙周炎等口腔疾病不仅会增加糖尿病风险，还可能引起动脉炎症。有杂志发表研究说：口腔中的多种疾病会使C反应蛋白升高14%左右。 每天早晚坚持刷牙，饭后记得漱口，利用牙线清洁牙齿，每半年到一年到牙科洗牙一次并进行定期检查，这些方法都有助于糖友保持口腔卫生。 5.多见见朋友 心情抑郁时人体内的C反应蛋白水平也会明显升高，有轻微抑郁症的人C反应蛋白水平可能是心情轻松愉悦人的3倍以上。所以建议糖友们平常可以多出去走走，见见朋友，通过聊天、一起活动等释放压力，对心脏、血糖等都能起到有利影响。 健康说 服用他汀类药物、阿司匹林等也可以降低C反应蛋白，但它的效果总体上不如生活方式干预。如果糖友在做到上述这几点后C反应蛋白仍无法控制在理想范围内，那可以咨询医生，在医生的指导下适当用药。 |
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