解密切脉——寸口诊法

寸口诊法

寸口脉诊法是最常用也是最重要的脉诊方法。《素问·经脉别论》即有“气口成寸，以决死生”之说，《难经》开篇便提出“独取寸口以决五脏六腑死生吉凶”。由此可见，寸口脉诊法是中医诊断的第一要法。

理论依据

寸口者，五脏六腑之所终始。它可反映全身之阴阳虚实，是全身脉气所会聚之处。

• 肺朝百脉，脉会太渊。

人体各经脉均会集于肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上之太渊穴，是脉会之处，所以有“脉会太渊”之说。

• 脾胃为各脏腑气血之源

各脏腑气血之盛衰，与脾胃功能之强弱有着密切的关系，而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。

因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来。

寸、关、尺

寸口脉，分为寸、关、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，称谓三部九候。

寸、关、尺分别对应不同的脏腑。在左手，寸对应心，膻中；关对应肝、胆；尺对应肾(肾水)、腹中。在右手，寸对应肺、胸中，关对应脾、胃，尺对应肾(命门)、腹中。 

切脉手法

切脉时，应让病者取坐位或仰卧位，手前臂与其心脏近于同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。

• 举法
  

手指较轻地按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象。用举的指法取脉又称为'浮取'。

• 按法

手指用力较重，以至按到筋骨以体察脉象。用按的指法取脉又称为'沉取'。

• 寻法

手指用力不轻不重，按至肌肉，以细细体察脉象。又称为'中取'。

• 单诊

用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于了解寸、关、尺各部脉象的位、次、形、势等变化特征。

• 总诊

三指同时用巨细相称的指力诊脉的圆法，从整体上分辨寸关尺三部和摆布两手脉象的形状、脉位、脉力等。

三指同时切脉，用力要平衡，由轻到重，分为浮取、中取、沉取三种指力。诊脉时间应不少于1分钟。

男女切脉

左手候阴血，右手候阳气。

• 左手

寸心、关肝、尺肾阴，心运血，肝藏血，血之精华入肾阴。

• 右手

寸肺、关脾、尺肾阳，肺运气，脾生气，肾之阳化精为气。

男为阳，气盛，故而右手脉盛于左手脉；女为阴，血盛，故而左手脉盛于右手脉。所以，男女切脉，男右手，女左手。