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在2019年的最后一个月，新一股冷空气已陆续到货，北京已进入“速冻”模式。 虽然我们在北方的暖气里四季如春，但这一冷一热极容易感冒！ 眼下又是各学段期末备考时期，孩子容易“上火”，有些抵抗力低的孩子就免不了会生病发烧…… 您将看到 ⊙ 孩子发烧竟是对机体的保护，不发烧才可怕！这是真的吗？ ⊙ 发烧捂一捂、出出汗就好了，这真的科学吗？ ⊙ 伤寒、伤热感冒如何区别？中药与西药如何正确选择？ ⊙ 孩子发烧时，家长该如何正确护理，才能减轻孩子的痛苦？ 针对以上等等问题，我们请来国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科副主任医师高恒妙医生，看医生怎么说…… 看北京儿童医院专家怎么说 本期内容关系每个孩子的健康利益 若有启发帮助 欢迎转发 请让更多的人受益 孩子发烧，是先去医院还是先吃药 高医生提到： “感冒的表现最突出的通常有三个： 第一个是发烧； 第二个是流鼻涕、鼻塞； 第三个就是咳嗽。 如果孩子其他的情况都挺好，只是有点发烧、流鼻涕、咳嗽，那么绝大部分的孩子就是感冒了。普通的感冒是没有什么特效治疗的，主要是一些对症的治疗。 其实，感冒的最大特征是它具有自限性，也就是发展到一定时间自然会痊愈。所以孩子得了感冒时，家长的心态一定要平稳、平和，过多吃药完全没有必要。对于症状真正严重的普通感冒，也只要用一种药就可以了。”  一般情况下，孩子发热不需要立即就医，除非出现以下情况： 三个月以下的宝宝发热； 发热3天仍不能自主退烧； 孩子精神状态不好，不想吃东西也不想喝水，尿量变得很少，有些甚至出现抽搐； 发热同时伴随其他严重的症状，比如皮疹、喘息、呼吸频率明显增快、憋气、嗓子哑等。 这时，我们家长一定要带孩子去医院就诊，早发现早治疗。  SAFEKIDS2017儿童安全用药报告指出：中毒是0～14岁儿童死亡的第4大原因，其中儿童误服药物是造成儿童药物中毒的主要原因。 所以感冒后，如何给孩子正确用药，也是家长们必须了解的问题。 对此，高医生建议大家：普通感冒是一种自限性疾病，所以过多吃药，完全没有必要。 不同的药它有不同的特征，像中药它可能抗感冒治病毒的作用会多一些，尽管它不是特效药，但它会有一些效果，所以相对来说中药对于抗病毒的过程会相对有利一点。 相反，我们现在很多西药，特别是感冒药，我们都叫它复方药物，也就是说它里边不止一种成份。 比如孩子常用的氨酚黄那敏颗粒，这里面至少五种成份，比如退烧、化痰、止咳啊这一类的。  那对于症状轻的孩子来说，这些药的作用可能不大。对于症状稍微重的，那么我们说这种西药制剂，选择一种服用也就可以了，不要过量。（温馨提示：用药一定要遵医嘱！） 孩子发烧，并不总是坏事 在感冒的三种表现中，家长们最关注的就是发烧！ 他们认为发烧比咳嗽更令人担心，担心孩子把脑子烧坏、烧傻了。 这一点，高医生提示大家大可不必担心，因为医学经过多年的研究，至少从上世纪我们就知道，单纯的发烧，哪怕体温达到39度、40度都是不会烧坏脑子的。相反，它还是一种对机体保护性的一种反应。  发烧，其实是人体发动的一次自卫战役。 如果说我们的身体是一个王国，皮肤和粘膜是城墙，那么细胞就是居住在城墙里的百姓，病毒或细菌就是外来的敌人，我们的免疫系统就是军队。 当敌人入侵我们的王国，并迅速生长和繁殖时，我们人体就要发动攻击了。 这时我就要动员我王国里所有的战斗力量，比如白细胞这些可以杀灭病毒的细胞因子，去和敌人去作战，这样我们的身体才会好。 那么在这个灭杀敌人病毒的过程中，不可避免地会释放一些病毒破碎以后的小碎片，这些都会引起身体的严重反应。  那么如果这场战争处于冷兵器时代，它可能只是刀枪剑戟，那时候他不会发烧。因为我们体内的病毒量很少，机体不用动用那么大的力量，就把它灭掉了。 如果说病毒的量偏多，这时候机体动用的力量也就大，就像双方在战场上不光动用冷兵器了，可能手榴弹、大炮都上来了。那么这个时候它产生的炎症因子就会多，从而导致发烧。 随着体温的升高，这些病毒它的活性就会抑制，就更容易被杀灭。 所以发烧从根本上来说是一种对机体的保护，是促进疾病康复的。  孩子发烧，这些降温方法才有效 很多家长在孩子发烧时，总是感觉手足无措，往往会因为过于担心，采取不当的处理方式，从而导致孩子病情加重。 对此，高恒妙医生认为： 如果孩子患的只是普通感冒，即便他腋下温度达到了38.8度，但状态很好、很活泼，什么都不受影响，那么没必要对发烧进行治疗； 如果孩子表现出头疼、四肢疼、浑身难受、食欲不振等问题，那我们可能在他腋下温度超过38度时，采用科学的手段，对其进行一些退热的处理。 具体怎么进行呢？ 药物退热 一般来说，退热处理是采取先药物、后物理的方式。那么在退热处理的过程中，我们首选的是药物治疗。 首选药有两种，一种是对乙醯氨基酚，一种是布洛芬，这两种安全性、退热效果都比较好。 （温馨提示：用药一定要遵医嘱！）  开空调 如果孩子烧的比较严重，药物退热效果不好。那么此时，我们可以考虑进行一些物理降温。 很多家长认为发烧捂一捂出出汗就好了，他们想通过这样的物理降温方式达到散热的目的。 但这是错误的！ 相反，如果一味的捂汗，孩子的体温散不出去，那么他的体温更容易在短期内达到高热或者超高热的状态（40℃~42℃），危害是很大的！甚至小一点的孩子会出现高热惊厥的风险。 正确做法是在室温控制在25、26℃的情况下，孩子穿薄单衣，也不用盖的太厚，尽快散热就可以了，这和他体温的状况是有关系的。  温水浴 目前，温水浴是被认为的最好的物理降温方式，说白了就是洗个热水澡。 那这个水温要控制在多少？一般来说，不要超过37度，通常是36、37度这样的水温。 第二，洗的方法不是说东擦擦、西擦擦就可以了。既然是洗澡，那就跟我们平时洗澡的区别不大。 孩子可以坐到盆里，也可以采用淋浴的方式，这个过程至少要持续20分钟到半个小时才能起到降温的效果。 同时，在孩子洗过热水澡后，家长要及时帮孩子擦干身上水分，注意保暖，以免着凉。  与此同时，感冒治疗三分药，七分护理，正确的调护方式是十分必要的！ 卧床休息、多喝温水、多吃流食及半流食、多吃富含维生素的蔬菜水果，少吃上火的食物，这都是帮助他增强和恢复抵抗力的方式！ 但如果孩子出现精神不好、憋气，或皮疹等症状，我们家长一定要带孩子去医院就诊，早发现早治疗。 有人说孩子每发烧一次，心智便成长一次，家长又何尝不是呢？ 第一次当家长的我们，哪个不是在照顾孩子的过程中，不断成熟、成长？ 愿我们的孩子免受疾病的伤害，和我们一起健康快乐的成长！ |
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