铁剂这么多，用药细节需注意！

药评中心 4天前

作者：子衿

单位：安徽六安市中医院

来源：药评中心

贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。缺铁和铁利用障碍性贫血是临床上最常见的贫血。

1.以下关于铁剂说法错误的是（）

A．维生素C有利于铁剂的吸收

B．口服铁剂期间不宜喝茶，尤其是浓茶

C．四环素类、大环内酯类药物不宜在用药期间作为首选抗菌药物

D．由于食物会干扰铁剂的吸收，建议空腹使用

E．铁在人体的主要吸收部位是十二指肠

2.关于蔗糖铁注射液说法错误的是（）

A．药物只能用0,9%生理盐水作为溶媒

B．给药频次不得超过每周三次

C．药物可通过血液透析仪进行给药

D．不建议在妊娠的敏感期使用

E．铁利用障碍的患者适宜静脉使用蔗糖铁

3．以下关于铁剂说法正确的是（）

A．多糖铁复合物胶囊可以用于肾功能不全的患者

B．琥珀酸亚铁在肾小球滤过率为30ml/min时禁止使用

C．静脉使用铁剂之后的序贯口服铁剂需要在5天后方可使用

D．铁剂安全性高，可作为保健品食用

E．肌肉具有发达的毛细血管，可以肌肉给予病人铁剂

【解析】

铁剂主要以二价铁的形式在十二指肠吸收，酸性情况下可以减少铁剂在胃的水解，促进肠道的吸收；

茶叶中含有鞣酸，尤其是浓茶，可与亚铁发生化学反应；四环素、喹诺酮都具有特定的官能团，可以与铁离子进行结合。

由于铁剂具有一定的胃肠道刺激，所以一般建议饭中或饭后使用。

血液透析时可将蔗糖铁注射液直接注射到透析器的静脉端，其药动学的特征类似于静脉用药；铁利用障碍的患者是不能使用补铁的药物。

多糖铁复合物：表面被大量的多糖物质进行覆盖，从而形成一个稳定的复合物，可以避免被肾脏的清除，不会增加肾脏的负担。

琥珀酸亚铁：不可以在肾功能不全的时候使用。

所有的非肠道铁都会减少口服铁剂的吸收。所以口服铁剂的治疗应在注射完本品的5天之后开始使用。

任何药物都有适应症，不可无适应症用药，更不可当做保健品使用；注射用铁剂只有进入血液才能发挥药效，由于制剂的缘故，不适宜也不能肌肉注射。

【答案】

1D；2E；3ABC