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金匮要略60:酒疸、谷疸、黑疸。

 厚德载物乾 2019-12-04
 概要:酒疸(胃难受不能食吐),谷疸(吃完难受烦躁),酒黄疸(酒在胃中积寒湿进而脾湿,胃热脚热小便不利,胃不热静肚大鼻干),黑疸(酒疸攻下,眼周青黑心如吃蒜大便黑皮屑),黄疸热症火劫(热烦喘燥黄),湿不能小便排久则发黄(苦温化湿),黄家(舌萎黄躁不得眠)。


01

条辨四:心中懊燶而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。

喝酒的人最容易发黄。


胃里燥热,不能吃东西,常常呕吐。

酒入口是辣的烫的,但入胃后为寒,表热里寒,停在胃中会很难受。

酒本身是冷的,性寒。

02

条辨五:阳明病,脉迟,食难用饱,饱则发烦,头眩,小便必难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。


阳明病,经热、腑热,纯热症,但热不寒,用承气汤。

阳明病,本应脉浮洪大,此脉迟,代表脾蠕动太慢。

食难用饱,饱则发烦:并非吃不饱,而是一吃饱就很难受,烦躁。

胃蠕动太快,脾慢,东西吃下去残渣停留在胃里,只有浊水(馊水)可以渗下去,到膀胱则小便浓稠难出。

此症要赶快治好,否则会发谷疸。

03

条辨六:夫病酒黄疸,必小便不利,其后心中热,足下热,是其证也。酒黄疸者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。

喝酒的人,酒慢慢积累寒湿,停在胃里,以后会影响到肠、脾,脾累积湿,成为酒黄疸。

一种酒疸为胃热,胃经走脚,会脚心热,小便不利。另一种酒疸,胃里无热,安静不讲话,肚子胀满,中膈积湿,大肠津液无法入肺,肺干燥,则鼻燥。

病在上,用吐法(脉浮),脉沉病在下,用攻下的方法。

04

条辨七:酒疸心中热,欲吐者,吐之欲。

酒后恶心想吐,扣一下喉咙吐出来就好了,没有太大的问题。

任何东西不要过量。

05

条辨八:酒疸,下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如噉(dàn)蒜芥状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黑,故知之。


常常喝酒的人,便秘而攻下,变为黑疸。

黑疸:眼睛周围青,脸孔黑。
 


心中如吃了大蒜。

黑疸,即进入肝胆,入脏,肝胆有问题。一般肝病、肝硬化、肝癌,是长期喝酒造成的。

大便颜色很重要
  • (1)黄色:正常。

  • (2)黑色:一种为淤血,肠胃远血排出时氧化;一种为黑如柏油,一坨坨的,为内脏腐烂,是肠胃癌症末期的症状,将死。


身体有淤血,则皮肤粗糙,蜕皮。

皮肤保养:有饮时赶紧去掉,伏热也要赶紧去掉,大便通畅。同样的麻黄汤证,有便秘的人就会不一样的服药反应。

长期喝酒的人尽量不要攻下,否则更严重。攻下的药比较好了,酒本身寒凉入肝脏。便秘可用仁剂(柏子仁、麻子仁、当归、酸枣仁等),有油脂,润肠通便,不用大黄攻。

06

条辨九:师曰:病黄疸,发热烦喘胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热相得,然黄家所得,从湿得之,一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。


全身发黄,表证,发热,烦,喘,胸满,口燥,此些症状都代表热症。

热症受火劫:热症的情况下,烤火、烧烤、火灾,火上加火,津液更伤。

从湿得之,津液不够,肠胃堵,湿热堵。

07

条辨十:脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。


脉沉,病在里,沉脉为肾,里寒。

渴饮水为热,小便排不出为湿。

中医治湿为小便解。

身体有湿,小便不能排湿,则日久发黄。

湿:舌苔很厚,黄或白。

乌梅丸:可苦温化湿,人难免有湿。

08

条辨十一:腹满,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。


舌为心表,代表心脏,舌苔太薄太厚都不对。舌要适中,边缘圆润,舌苔淡白一层,均匀,为正常。

舌头萎黄,像干掉的橘子,里面很燥热。

腹满:湿很盛,新水不能取代旧水,浓稠,湿梗在里,腹满而焦躁——湿。

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