面部一侧汗出医案

面部一侧汗出医案

张某，女，41岁，工人，1990年7月13日初诊。数年来，左侧面部常阵阵汗出，每逢夏季尤甚。有时仅微汗，有时如珠如滴。汗出时除左侧面部外，他处均无汗。经数间医院检査未能确诊。久服西药无效，遂求治于中医。

询病史除月经不调外，既往健康无病。舌胖嫩稍暗无瘀斑、苔薄白，脉细弦。曾予玉屏风散、牡蛎散、补中益气汤、桂枝汤等加减共进40余剂，汗出依旧。反复思索中忽悟“怪病多瘀”之说，姑拟血府逐瘀汤治之。

处方：桃仁12g、当归、生地、红花、赤芍、川牛膝各10g，枳壳、柴胡、川芎各6g，桔梗、甘草各5g。

复诊：2剂后，汗出大减，原方继服6剂，汗止病愈，至今3年未见复发。

• 按语

中医学的瘀血证范畴甚广，临床表现不一。清·王清任《医林改错》中说：“醒后出汗，名曰自汗，因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血。此是千古不易之定论。竟有用补气、固表、滋阴、降火服之不效，而反加重者，不知瘀血亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤一两剂而汗止”。本例虽无瘀血之一般见症，但根据其病程长、病状怪和常法治疗无效，乃考虑瘀血所致，试投血府逐瘀汤，竟获良效。

本文摘自：《新中医》1994年第12期    作者/李德文