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精神分裂症是一种复发率高、致残率高的慢性迁延性疾病，多起病于青壮年，平均病程 48 年；精神残疾者中 82.5% 是由于精神分裂症所致。精神分裂症严重损害患者的社会功能和劳动能力，反复发作可导致患者人格改变、社会功能下降，给个人、家庭和社会造成严重的影响。 更为恐怖的是，精神分裂症一旦发病，治愈的可能性会变得很小，很多病人都是在反反复复的发作，这是为什么呢？ 精神分裂症复发的现状 1911 年，瑞士一位精神科专家首创“精神分裂症”这一医学术语。精神分裂症是一组复杂、病因未明的精神疾病，首次发病多是青壮年，一旦发病，患者的感知、思维、情感、意志、行为等都会发生改变。精神分裂症的发病并不是毫无预兆，很多患者在首次诊治前，精神症状已出现 1-3 年，在此之前已出现前驱症状 2-5 年。 如果在首次发病期，不治疗的时间越长，病情越易复发，社会功能越不易恢复，致残的可能性愈大。 复发是精神分裂症患者面对的极为严峻问题。复发可能对患者的大脑产生毒性作用，使大脑进一步受损，造成更严重的认知和其他精神功能损害，使患者的社会能力下降，逐渐趋向衰退，导致人际沟通障碍、自我意识缺乏等。反复复发不仅挫伤了患者及家属治愈的信心，影响其对治疗的依从性，而且加重了家庭及社会的负担。欧洲的一项研究显示精神分裂症复发者的花费是未复发者的 4 倍。 精神分裂症复发的可能原因 精神分裂症的病因至今尚未被阐明，目前主要是对症治疗，虽然抗精神病药物的广泛应用取得了良好的疗效，但由于人们对精神分裂症认识不足、对精神病患者歧视，一部分患者直到精神症状发展到较重的程度时，才被送到医院就诊，导致反复发作。精神分裂症复发长期困扰着临床医生及患者，要想预防复发，就要首先了解导致复发的主要因素。 药物依从性差 药物依从性差简单的说就是不按医嘱服药，私自停药。有研究表明，精神分裂症患者1年内停药比例达50%，两年内高达 75%；还有人对 90 例复发住院的患者进行研究，发现70% 的患者因自行停药复发；依从性差的可能原因： 1. 对维持治疗的重要性缺乏了解：精神症状缓解后，患者及家属认为已经痊愈了，便自行减药、停药； 2. 药物不良反应：部分患者因静坐不能、体质量增加、睡眠增多等不良反应，而拒绝服药； 3. 监护不当：患者自知力未完全恢复，会因无人监护、督促而停药； 4. 经济水平可能影响依从性。 社会支持 社会支持也是影响精神分裂症复发的重要因素，精神分裂症患者普遍得到的社会支持普遍较低。社会支持是指个体在应激时，从家庭、朋友和同事等处获得的物质及精神支持。研究表明社会支持与许多躯体疾病及心理障碍有关，缺少社会支持不利于健康人格的塑造，易导致不良行为的发生。 另外，对患者过多指责、过度包涵、情感过多介入也会影响患者病情。低亲密度、低情感表达、低成功性、低组织性及高矛盾性的家庭环境，生活压力大，遇到重大事件时适应不良易导致精神分裂症患者复发。 季节 有人专门做过关于精神分裂症与季节的关系，结果显示精神分裂症的发生与季节、气温、降雨等气候因素有关；精神分裂症患者在春夏之交的 4、5、6 三个月，病情复发率最高。 因此，在这几个月份中，应更加仔细地观察病情，对患者做好健康宣教，及时发现病情复发的先兆，及时调整药物，减少长期住院精神分裂症患者病情复发，减轻患者的痛苦，减少医疗风险。 其他 精神分裂症复发受多种因素影响。研究显示患者年龄越小、家庭经济差、有家族史、隐渐起病者、病程越长，复发率更高。 药物依从性差、持续性药物使用障碍、护理人员的批评、病前适应不良分别使精神分裂症患者的复发风险增加 4.0、3.0、2.3、2.2 倍，是精神分裂症患者病情复发的重要预测因素，另外物质滥用，特别是大麻滥用，也是精神分裂症复发或恶化的危险因素。 对于精神分裂症的家属来说，能做的就是及时发现病人发病的情况，及时将病人送往医院，这会极大的减小风险。对病人的支持特别重要，很多复发都是因为过度的刺激引起的！ 最后祝大家精神健康，心理健康。 |
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来自： 李涣 > 《健康 偏方 养生》
