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各类糖尿病患者血糖控制标准 (1)中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者: 空腹血糖4.4～6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L, HbA1c<6.5%,尽量使HbA1c<6.0%; 胰岛素治疗的非危重患者餐前血糖应尽可能<7.8mmol/L且随机血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。 此外,如患者病情较轻,通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式,便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者,这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常 （2） Ⅱ型糖尿病患者： ①年龄在70岁以上的老年患者,可以控制得稍微宽泛一些,在安全的前提下尽量达到一般标准:空腹血糖6.0～7.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0～10.0mmol/L,HbA1c在6.5%～7.0%。 ②经常出现低血糖:无论年龄大小,或者年龄较大病程较长的患者,可以适当放宽血糖控制标准,首先要以不发生低血糖为原则,空腹血糖7.0～9.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0～11.1mmol/L,糖化血红蛋白在7.0%～7.5%。 ③合并严重并发症:尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者,或经常出现低血糖者， 这时首先要考虑减少低血糖对身体造成的严重伤害这种情况下,患者血糖控制目标就要相对放宽,一般空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L,餐后血糖在8.0～11.0mmol/L,糖化血红蛋白在7.0%～7.5%就可以了 Ⅰ型糖尿病患者： 儿童和青少年大多数是Ⅰ型糖尿病患者，孩子的日常活动量变化较大,如果过于追求血糖达标,不仅容易发生低血糖,还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。 因此,在不影响孩子正常生长发育的前提，餐前5.0～10.0mmol/L,睡前5.0～11.1mmol/L,糖化血红蛋白<8.5%即可。但对年龄超过13岁及以上者,建议糖化血红蛋白<7.5%,如无低血糖则尽可能使其糖化血红蛋白<7.0%。下,适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。 （3）对于妊娠期高血糖的患者： 如果糖尿病患者计划妊娠,应严格控制血糖目标值,餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L,餐后血糖在7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白<6.5%。如应用胰岛素可适当放宽,糖化血红蛋白<7.0%,以防止低血糖发生。 如果妊娠期间发现糖尿病,理想的目标值为糖化血红蛋白<6.0%,餐前、睡前及夜间血糖不应高于5.3mmol/L,餐后2小时峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是,餐后血糖控制比餐前血糖更重要。 #清风计划# #2019算数健康大会# #糖尿病# #头条健康#    |
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