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葛根加半夏汤(《伤寒论》) 【组成】葛根40g 麻黄10g 桂枝10g 生姜20g 白芍30g 甘草10g 大枣15g 半夏15g 【用法】水煎服。 【主治】外感风寒，咽喉剧痛，牵引头脑掣痛，舌淡苔白，脉象浮紧。亦治外感风寒，内侵于胃而呕。 【证析】此为外感风寒，肺气闭郁，肺系经脉挛急，以致喉痛如裂，牵引头脑掣痛。虽然仍有气郁湿滞病理存在，却以经脉挛急为主，与葛根汤证的头项强痛机理相同。 【病机】感受寒邪，经脉挛急。 【治法】辛温解表，缓急解痉法。 【方义】外感风寒，经脉挛急，以致喉痛，治宜辛温解表，消除病因，柔和经脉，治其主证。方中麻黄、桂枝辛温解表，温散寒邪，则导致经脉挛急的病因去矣！葛根擅长解痉，得柔肝缓急的白芍、甘草、大枣相助，则拘挛的经脉舒矣！麻黄宣肺利水，桂枝温通血脉，得燥湿行津的半夏、生姜相助，则受阻的气血津液通矣！以此组合成方，令病因去，经脉舒，气血调，则疼痛瘳矣！ 【应用】以外感风寒喉痛难忍，舌淡无热为其辩证依据。《伤寒论》谓：“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。”方用半夏燥湿行津，桂枝温通血脉，甘草缓急止痛，治疗寒滞少阴经脉，津血痹结，咽痛日久，已无表证，效果甚佳。此方不仅有此三药，且有麻黄、生姜、白芍、大枣、葛根，其温散寒邪力量为之增强，缓解经脉李急作用亦更显著，故对感受风寒引起的咽喉剧痛，投此可获良效。两方均治咽痛而病程有久暂之异，应当注意。《伤寒论》用此方治“太阳与阳明合病，不下利，但呕者。”是因风寒束表，毛窍收缩，津气出人受阻，从腠理三焦内归胃肠，引起胃肠蠕动增强，挛急而呈呕泻。故仲景为此特出两方若太阳与阳明合病而下利者，用葛根汤以驱寒出表，恢复津气出入之常，使用葛根、白芍、甘草、大枣柔肝解痉，减慢肠道蠕动。此方所治病位在胃而不在肠，但其机理如出一辙，故仍用葛根汤辛温解表，宜通毛腠，使津气出表；葛根、白芍、甘草、大枣柔肝缓急，缓解胃的痉挛，半夏、生姜燥湿行津，和胃降逆，令其胃气和降，同中有异，所以用药稍有不同。 【歌括】 仲景葛根加夏汤，麻桂芍草枣生姜， 风寒束表成喉痛，散寒解痉自然康。
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