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【李桂贤医案】大黄甘草汤治呕吐有奇效

 踏遍青山的中医 2019-12-10

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张仲景有云:“食入即吐者,大黄甘草汤主之。”

集萃堂中医馆全国名老中医李桂贤教授就曾接诊过这样的一名患者。该患者女性,年约30岁,剖腹产手术后一吃东西就吐,住院治疗月余不见好转,遂来求医。

刻下症见:患者食入即吐,口干口甜,乏力,烧心,嗳气,反酸,纳寐差,没有便意,数十日未行,小便调,舌暗红,苔白,脉沉细略数。

李桂贤教授说道,食入即吐者,大黄甘草汤主之。此汤只大黄、甘草两味中药,用于主治胃肠积热,浊腐之气上逆,食已即吐,吐势急迫或大便秘结不通者有疗效。

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而患者行剖腹产手术,于自然生产者耗气耗血皆较严重,纳寐差,胃不和,嗳气反酸,无便意感,舌暗苔白,脉沉细略数,此为一派脾胃气虚之证。予茯神,桂枝,白术,当归,白芍,陈皮,火麻仁,姜夏,竹茹,布渣叶,紫苏梗,牛蒡子等调治。

患者二诊复来,自诉诸证好转,守方加减治疗15天。李桂贤教授分析道,患者行剖腹产手术,气血大亏,又胃轻瘫病史,脾胃气虚可知。

处方取苓桂术甘汤降逆和胃之意,然不用甘草者,以其有固中吸附之力,似拔河之缓有碍通便,茯神健脾利湿,代以茯苓安神助眠,当归补血润肠,重用白术、白芍以健脾助力(增强大肠蠕动)、润肠通便,麻仁补虚润肠通便,陈皮、苏梗枢转脾气、醒脾和胃,姜半夏、竹茹降逆和胃,布渣叶清滞湿气,牛蒡子清利咽喉,利膈宽畅,功同胡萝卜,尚有扶助正气之功,全方健脾益气,和胃降逆,组方精妙,疗效必佳。

李桂贤

全国名老中医、首届广西名中医、主任医师,广西中医药大学教授,博士研究生导师。

世界中医药学会联合会消化病专业委员会理事,中华中医药学会脾胃病分会委员,广西中医药学会顾问,广西中医药学会中医内科分会常委,广西中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员,广西中西医结合学会消化疾病分会副主任委员, 中华医学会广西分会消化系病学专业委员会常委,广西医师协会消化内科医师分会委员。曾任广西中医药大学第一附属医院消化内科主任。

从事内科临床工作37年。临床注重突出中医特色,坚持以中医为主,中西医结合治疗消化系统的各种病证,尤其擅长于中医脾胃病、肠道病证以及肝胆疾病的诊治。对反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、功能性便秘、非酒精性脂肪肝、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆石症以及久咳、汗症、失眠等疾病的治疗具有丰富的临床经验。

出诊时间:每周四上午、下午,周六上午

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