运动可预防肿瘤治疗肿瘤亦需运动

本文转自：肿瘤代谢营养治疗

运动可预防肿瘤

治疗肿瘤亦需运动

何咏竞  医师

肿瘤营养与代谢治疗科

中国科学技术大学附属第一医院

合肥  230031

包括肿瘤在内的许多疾病发生都与人们的生活方式有密切关联。运动作为一种健康的生活方式，对于肿瘤的预防甚至治疗至关重要。据大样本的研究分析，，适度体育锻炼可明显减低26种肿瘤中的13种发生的风险。研究还发现，经常从事体育锻炼的人群，直肠癌和乳腺癌发病率分别降低30%～40%、20%～30%。

适度的体育运动对于罹患肿瘤的患者，有助于其抗肿瘤治疗的效果显现、降低肿瘤的致死率和复发的风险。研究表明，经常进行一定的有氧运动，可使肿瘤患者的生存率由32%增至88%，分别减少约40%的乳腺癌复发风险，分别使肠癌患者、前列腺癌患者的死亡率减少大约50%和30%。运动是一种重要的治疗肿瘤的方法。

肥胖是一个重要的患癌因素，与直肠癌，乳腺癌及前列腺癌的发病相关。因肥胖者体内激素水平的紊乱而增加引发肿瘤的炎性危险因子。运动则可使体重保持在健康水平，降低肥胖引起的肿瘤发病率上升的危险因素。研究发现，坚持运动的男性患直肠癌的几率比不常运动的男性低38%。可使直肠癌的恶化率降低14%，减少的死亡率；研究表明，运动有助于某些特定的激素的分泌，增加白细胞的生成速度，并能增强免疫细胞的吞噬功能，提升人体的免疫功能，对于人体出现的肿瘤细胞，可很快被免疫细胞识别并杀伤；卵巢癌，乳腺癌，子宫内膜癌等妇科肿瘤，与雌激素水平密切相关。雌激素在体内新陈代谢过程中产物可促进肿瘤的进展。另外胰岛素也是导致癌症的重要因子，通过适当的运动有助于调节这两种激素的分泌水平，因此可降低肿瘤的发生率；肿瘤细胞属于厌氧细胞，体内的低氧的环境有利于肿瘤细胞的增殖与转移，运动过程中，人体的呼吸频率加快，吸氧量急剧增加，大量的氧气进入人体循环系统，有助于改善肿瘤病灶内的低氧环境，从而抑制肿瘤的进展。另外体内氧含量的增加，有助于减少自由基的产生，可降低某些肿瘤的发生率；肿瘤的发生与人体的长期不良情绪有一定关系，而适当的体育锻炼可使大脑产生一种“内啡肽”的物质，该物质可使人的身心感到愉悦，减轻精神压力，有利于预防癌症的发生，并且通过运动可增强肿瘤患者的意志，增强战胜疾病的信心和毅力。

适度运动的确可以达到预防、辅助治疗肿瘤的目的。肿瘤患者在运动的时候需要注意的是：选择合适的运动项目，因为抵抗力稍低，体质也较弱，不能进行剧烈运动。推荐散步、慢跑、快走、打太极拳等温和运动。若是患者体质较好，则可做游泳、体操等项目运动；运动时间要控制，一天四十分钟左右即可，且不一定每天都要去锻炼，具体的可以咨询一下主治医师的建议。免疫力低下的肿瘤生存者，在血细胞计数未恢复到正常水平之前，应避免到公共体育场所锻炼，以免引起感染。

合理运动是“良药”，这味药对于肿瘤患者也适用。适当运动可改造身体机能，在身体条件允许的情况下，鼓励肿瘤病人进行体育锻炼。适当运动遵循的3原则：循序渐进，对于刚开始运动的患者，可以结合个人喜好，从低强度的运动开始，等身体逐步适应后，再适度增高运动的强度；适度，推荐肿瘤患者进行中低强度的运动。以自我感觉周身发热、微微出汗，或者一边运动还能一边说话，这个强度就足够了；适量，过量运动反而会为身体带来伤害。运动持续时间逐渐增加到每天40分钟左右，每周5次即可。若在运动中出现任何不适，应停止运动，进行休息。在充分休息后不适症状仍然持续，建议就医查明情况。选择有氧运动能带动全身新陈代谢、促进心肺功能。低强度运动包括步行、太极拳，低-中强度包括广场舞、慢跑。

作者  何咏竞   医师  2018年安徽医科大学临床肿瘤学硕士研究生毕业，师从孙国平教授。现在中国科学技术大学附属第一医院西区从事肿瘤内科和肿瘤营养代谢临床工作。