正值居民医疗缴费期间, 关于居民医疗热点问题, 我们推了两期热点问题 接下来我们看下第三期! 答:居民医疗保险无个人账户,社保卡中不会打钱。450元是普通门诊的报销限额,需要缴费后到普通门诊定点医疗机构签约,才能享受450元的普通门诊报销额度。每次报销比例50%,一年最高报销450元。 答:1、联网报销:限于技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症或经本地最高级别医院专家会诊仍未确诊的疑难病症,应当由就诊的当地最高级别医院主治医师以上医生填写《潍坊市医疗保险异地转院备案表》,医院医保办审核盖章后,报参保地医保经办机构登记备案。备案成功后到潍坊市外医疗机构住院治疗的,患者持身份证、社保卡到转入的医疗机构办理联网手续,办理出院时,医院只收取本次医疗费用应由患者个人负担部分,其余部分由医院同医保经办机构进行结算。 2、手工报销:联网不成功的,医疗费用由患者垫付,医疗终结后,带出院记录(或诊断证明,加盖医院病案专用章)、费用清单、住院发票、到参保地医保经办机构报销。 答:1、签约时间:2019年9月至2019年11月。 2、办理签约手续有多种途径:一是签约期内到定点医疗机构现场签约。参保人员自愿选择方便就诊的一家普通门诊定点医疗机构,在每年缴费期与定点医院签订协议(新生儿可以随时签约)。一个医疗年度内不得变更定点医院。需要改签的,先到原签约医疗机构解约,再到新签约机构办理签约。二是签约期内到参保地的县市区医保中心、办事大厅现场办理签约手续。三是可以通过关注“潍坊医保”公众号,在“便捷服务”模块中完成签约。目前昌邑市、高新区、滨海区、青州市、高密市、昌乐县、经济区、奎文区、临朐县、寿光市、诸城市可通过公众号进行签约。 答:可以补缴,有免责期。 未在集中缴费期内参保的:可以补缴当年个人缴费和财政补助标准之和后参保,自缴费的第7个月起享受居民医保待遇。2019年1月1日起,新生儿自出生之日起6个月内办理参保手续,不跨年度的只缴纳当年个人缴费部分、跨年度的可同时缴纳上年度与当年度个人缴费部分后,自出生之日起享受居民医保住院待遇。超过6个月参保的,缴纳个人缴费和财政补助标准之和后,自缴费之日起享受医疗保险待遇。 |
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