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全面了解半月板损伤及日常保养知识

 温暖中医 2019-12-10

半月板损伤:

     半月板是位于膝关节内股骨和胫骨之间的纤维软骨垫,有内、外两侧半月板呈C型,环大而窄,外侧半月板呈O型,环小而厚。它们对膝关节的正常功能有着重要的作用作为关节的填充物减少了股骨和胫骨的直接相撞,防止关节囊和滑膜在屈伸运动时撞击,亦能分泌润滑液和营养液营养软骨。

半月板损伤可由于外伤引起,也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤,可并发膝部软组织的损伤,如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等,往往也是产生损伤后肿胀的原因。

半月板损伤有很多种情况,但最常见的一个病因就是外伤导致的。有的是急性外伤,也有的因为长期运动,包括运动姿势的不良而引起的慢性损伤。另外还有一些少见的病因,比如车祸伤、高处坠落伤等,也可能引起半月板的损伤。

什么是半月板:

膝关节中位于股骨和胫骨平台之间有一个半月形状的结构我们叫做半月板。其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。在人体活动时半月板会变形和拉伸,如果是剧烈活动或者某个动作不规范,或是某一个动作太大,就会造成半月板的过度牵拉,甚至因为牵拉变形发生一些损伤。这种损伤多半是跟膝关节的力学条件的改变有关,或者是剧烈的活动或是外伤造成的。这时两个股骨髁和胫骨平台之间的半月板发生撕裂就是半月板损伤,撕裂有水平的、有横断的、有纵向的。

半月板损伤分型:

根据半月板损伤的形态、部位、大小和稳定性分为8类。
1.退变型:多在40岁以上,X线示关节间隙变窄,MRI多有退变征象。
2.水平型:自半月板游离缘到滑膜缘的水平撕裂。
3.放射型:分为斜型和鸟嘴型,沿周缘走行的环形纤维发生断裂。
4.纵型:分为垂直型和桶柄型。
5.横型:由游离缘横向断裂。
6.前后角撕裂型。
7.边缘撕裂型:前、后角可完整,可并发前交叉韧带损伤。
8.混合型:以上分型中两型以上混合存在。

如何鉴别半月板损伤严重程度:

半月板在核磁共振上有三种形式的信号改变:

第一种就是点状的;

第二种是线状的,但是它没有突破上下关节面;

第三种是线状的,突破了上下关节面,分别称为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,影像学报告可以报Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤和Ⅲ度损伤。

一般来讲Ⅰ度和Ⅱ度主要是因为变性引起的,一般都不需要手术干预,只有Ⅲ度可能需要手术来做干预的。

针对影像学报告的Ⅱ度损伤也有几种情况:

1、如果半月板是正常的形态,半月板整个信号很好,没有接近于上下表面的情况,可以做观察治疗,一般不需要特殊处理;

2、对于一些特殊情况下,比如外侧半月板是一个先天畸形的盘状半月板,如果出现了Ⅱ度的信号改变,而且蔓延范围非常广泛,这个时候还是要注意避免做挤压和旋转的动作,以免加速半月板Ⅱ度的退变。盘状半月板有可能会出现半月板的分层,出现分层以后半月板的功能可能就会大打折扣,有向着损伤迈进的风险。如果出现了这种情况,我们还是要避免做一些剧烈的运动,尤其是屈膝、旋转的这些动作。

病人发生半月板损伤,原因多数都是由于活动量过大,尤其是病人在下楼梯时或者是走下坡道时,出现半月板损伤。如果病人发生半月板二度损伤,属于一种中度损伤,具体治疗上可以采取保守治疗。一般嘱咐病人减少活动量,卧床休息。另外在膝关节部位可以给予制动,然后给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,也可以采取针刺、中药熏洗等办法。如果病人疼痛较重,而且膝关节肿胀较重,还可以在膝关节腔内注入玻璃酸钠,可以营养软骨、营养滑膜。如果经过保守治疗无效,病人频繁出现膝关节的绞锁或者是嵌顿现象,影响膝关节正常功能活动和影响病人的正常活动,可以采取手术治疗。一般可以通过关节镜进行微创手术,采取半月板修补术,或者是半月板摘除术。

半月板损伤症状特点:

①大部分患者有外伤史,伤后逐渐肿胀,上侧效显著;

②疼痛常发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失;

③行走时小腿无力上下楼梯时尤为明显,出现打软腿;

④半蹲行走痛感特别明显,特别是当关节伸屈到某个位置时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。活动活动小腿后,又可以恢复走。这种症状称为“关节绞锁”;

⑤膝关节活动时感到弹动并听到弹响声;

贴敷老王家恩熙医用冷敷贴:

①半月板损伤三期以内坚持贴3-4个周期;

②帖时不能做剧烈运动;

③根据疼痛部位偏内侧或者外侧贴;

④如果是半月板撕裂在保守治疗无效的情况下必须手术。

半月板是位于膝关节内部的软骨性衬垫,主要起到减轻摩擦和缓冲震荡的作用,特别是在跑跳活动中,会明显的减轻膝关节部位的受力,从而避免膝关节部位韧带、骨质的损伤。所以,对于半月板损伤的病人,在日常的生活中,一定要多注意保暖,避免受凉,以免受凉引起膝关节周围的血管收缩,从而影响膝关节部位的血运,也不利于半月板损伤的恢复。并且平时一定要少做蹲起及跑跳的活动,以免导致损伤的半月板过度的挤压、摩擦,从而引起损伤加重,并且容易导致半月板撕裂、断裂的情况。可以多行膝关节部位的热敷,促进膝关节局部的血液循环,促进半月板损伤的恢复;可以应用软骨、营养药物,促进半月板损伤的恢复。

半月板损伤日常保养:

1,穿有弹性舒适性较强的鞋子

  你知道半月板损伤如何保养吗?半月板损伤保养之穿弹性舒适性较强的鞋子。在运动中穿舒适性以及弹性较强的鞋子,能够有效的保护膝盖半月板受到进一步的伤害。另外,弹性舒适性较强的鞋子质地较为柔软可以有效的避免运动意外的发生。

  2,泡在盐水中

  你知道半月板损伤如何保养吗?半月板损伤保养之泡盐水。众所周知,盐可以有效的杀菌消肿,因此,想要保养半月板损伤,可以每天泡盐水。泡的时候,要注意,盐水一定要加热再泡,其次盐的含量不要过多,水平线应当莫过膝盖。

  3,借助扶手

  你知道半月板损伤如何保养吗?半月板损伤保养之借助扶手。如果半月板损伤是由意外产生的话,就可以利用身边的扶手来帮助自己走路,以防自己才过匆忙或用力不均匀造成半月板的二次伤害。

  4,控制运动量

  你知道半月板损伤如何保养吗?半月板损伤保养之控制运动量。即便是半月板损伤已经完全治愈,也不能进行过激运动。因为过激运动和过大的运动量,会造成半月板的再一次损伤。

  5,冷敷治疗

  你知道半月板损伤如何保养吗?半月板损伤保养之冷敷治疗。如果半月板损伤出现了肿胀的症状,就可以使用冷敷的方法对半月板损伤进行一定的治疗和保养。

  6,固定治疗

  你知道半月板损伤如何保养吗?半月板损伤保养之固定治疗。治疗和保养半月板损伤有一个简单又常见的方法,就是将有半月板损伤的腿部与固定工具固定住并处于同一水平线,保持四到六周就可以恢复膝关节功能。

  7,不要久坐或久站

  你知道半月板损伤如何保养吗?半月板损伤保养之不要久坐或久站。虽然现在的工作生活都免不了维持同一种姿势,但偶尔换一个坐姿或站姿都能够避免半月板损伤,也能够有效的保养半月板损伤。

  以上就是关于半月板损伤如何保养和关于保养半月板损伤应注意哪些方面的全部内容,如果有想要了解这方面内容的朋友,可以参考或借鉴文章中的内容。除了文章中介绍的七个注意点外,在运动时,也要保持正确的姿势以防半月板出现损伤。

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