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重要通知⚠️重要通知⚠️ 小宝多次强调的国家大福利，居民医保，又到缴费期啦~ 它是唯一一个可以「带病投保、保证续保、价格便宜」的医疗险，不要就可惜了！ 上海的缴费期是到今年的「12月25号」结束，尤其是家里有小孩、老人的，千万别错过。 不然重新补缴的话要过3个月等待期，万一中间生病可就用不上了 下面小宝以上海为例，给大家说一下情况~ 缴费标准 医保主要分两大类，「职工医保」和「城乡居民医保」，而大家常听到的新农合正逐渐并入到居民医保里面。 职工医保是平时大家在公司交五险一金的时候交的，直接从工资里面扣。 没有户籍限制，有工作就能交。 居民医保主要是保障在当地没有工作的人群，比如在上学的孩子、大学生、退休后老人，自己掏钱交。 作为国家福利，价格自然非常便宜：  （上海市2020年缴费标准） 基本上当地财政都会有补贴，经济越发达的地方补贴越多，比如补贴后上海的小朋友是155元/年，而南京的则要220元/年。 同时通过表格可以看到，越是“老弱病残”，补贴就越给力，个人要承担的费用就越少，尽量让所有人都有能力参保👍 谁可以参保？ 1、有上海户口，年龄超过18周岁的； 2、有上海户口的学生和婴幼儿； 3、在上海读大学的学生，包括全日制大学生、高职高专学生和非在职研究生； 4、没有上海户口，但家长有居住证且积分达标的学生和婴幼儿； 5、符合要求的其他人员…… （总共8种，可致电962218详细咨询）  并不是上海排外，基本各地的居民医保都主要是给本地人参保的，分摊医疗压力。 怎么缴费？ 分几种情况： 1、学生 这种最简单了，学校说收费的时候统一跟学校老师办理参保登记，然后按照学校说的方式缴费就好。 2、农村居民 到户籍所在的村委会办理参保登记，填好缴费银行卡，等着统一划扣~ 3、自行缴费的 18岁以上，没有在公司交的职工医保的，可以就近到社区事务受理服务中信办理参保登记手续，然后缴费。 如果2019年已经参保的，就不用专门再跑一趟了，通过线上渠道就能缴费，比如支付宝、微信。 缴费方式  （点击查看大图） 再次强调，上海的朋友最好在12月25号前搞定。 不是上海的朋友，如果今年还没缴，最好登录医保网站或打客服电话了解一下什么时候截止缴费，别错过了~ 当然，还有一些朋友可能之前没留意过，一直没参保，这次可以办起来啦。 带上相关资料，如身份证、户口本等，到附近的街道医保服务点申请办理就好了，第二个月就能生效使用。 具体资料，有需要的可以参考上海医保官网：http://ybj.sh.gov.cn/fwzn/04/201508/t20150824_1227462.shtml。 不过政府网站大家懂的，有时候信息更新不及时，稳妥起见去之前最好打「962218」确认一下，带齐材料一趟办好~ 保什么？ 一年几百块钱的居民医保，能保些啥呢？ 以上海为例，分门诊和住院两种情况，不同的人群和不同的医院，报销比例和起付线都会略有差别，看表格：  （点击查看大图） 从表格我们可以看到，居民医保有一个非常大的特点是——福利性质。 老人和小孩每年交的保费最少，但他们的报销门槛却是最低的。 比如19-59岁的人门诊看病，花费超过5百才能走医保报销，而19岁以下或60岁以上的，花费只要超过3百就行。 19-59岁的人，每年交的钱最多，保障内容却不是最好的。 这么做的目的很简单，减轻弱势群体的看病压力。 通过行政力量，让所有的青壮年一起供养社会上的老人和小孩，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，这是商业保险绝对做不到的👍 商业保险是盈利性机构，人家才不管我们是不是年纪大了不好赚钱，价格高低，主要看被保人的理赔概率。 小孩和老年人抵抗力差→生病概率高→理赔率高，因此一般价格也就比青壮年群体的贵了。 所以喽，尤其是家里有小孩和老人的，你说要不要珍惜居民医保这个福利？ 只有医保够吗？ 医保虽好，但光有医保显然是不够的，尤其是应对大病的时候，力不从心。 不然这么多人都有医保，为啥还有愿意放下尊严、公开自己的信息在网上众筹看病的？ 无论是职工医保还是居民医保，使用起来都有3大限制： 1、医院限制 必须要去医保定点医院看病才能报销，一般是公立医院和极少部分的私立医院。 2、药品限制 受制于我们的人口基数，和有限的医保基金，有很多疗效好、副作用小的进口药都没能被列入到医保目录里面，一些名贵的进口药只能自己掏钱承担。 有的人可能要反驳了，现在已经将35种抗癌药物纳入到医保目录里了，报销之后花不了多少钱啦… 嗯，小宝只能说能这么想的话说明你很幸福也很幸运，身边亲戚朋友没有得要用那些药的癌症。 现实情况是抗癌药虽然纳入医保了，但反而比以前更难买到了，医院经常“断货”。 为啥呢？ 一是因为医保控费， 说白了医保基金的钱有限，总共的钱就那么多，分给癌症患者的多了，分到高血压、糖尿病患者身上的就少了。 为了让大多数人还能吃得起药，只好限制抗癌药品的购入和发放。 二是医生有“药占比考核”， 这个“KPI”的设立初衷是为了遏止医生为了挣钱给患者多开药的，但难免有点一刀切了。 当一些单价特高的抗癌药也被列在考核范围内的时候，医生为了达成KPI只能不开或少开，否则辛辛苦苦干一个月，反倒要被扣奖金扣工资…… 所以本来在医保目录的药就不多，再加上有的药太过昂贵，要么买不到要么不给开，真要用起来还是有点困难的。 3、封顶线限制 很多地方财政实力不强，给医保的补贴有限，不能无限制的报销。 一般会设置封顶线，比如规定报到三十万之后就不再给报销了。不管治没治好，剩下的只能自己承担。 左砍又砍，医保实际能起到作用就没有想象中大了：  （点击查看大图） 所以说，医保有用，但不够用。 建议有条件的，有了医保之后，再补充商业的「重疾险」和「住院医疗险」，应对不期而至的疾病风险。 重疾险是达到重大疾病标准后，能一次性理赔一笔钱到手的险种。 买50万保额就赔50万，保险公司不管我们怎么花这个钱。 医疗险是住院后，凭发票报销的险种，只管治病导致的花费，花多少报多少。 两者互相补充，一个应对疾病治疗费用，一个应对病后收入中断的问题，妥妥的~ 最后，放一组小宝最新最推荐的产品，大家根据自己需求看看哪个最适合自己。 重疾险 儿童：晴天保保（定期）、妈咪保贝（终身） 成人：达尔文2号（终身性价比高）、超级玛丽2020（医保卡外借宽松）、康惠保2020（健康告知宽松）、康惠保旗舰版（定期到70岁）、倍倍加（重疾多次赔付） 老人：瑞泰瑞盈（预算充足的）、瑞泰泰安心/昆仑康爱保给付型防癌险（有心脑血疾病的） 医疗险 60岁以内： 好医保长期医疗、微医保长期医疗 61-65岁：好医保住院医疗 65岁以上：阳光神农报销型防癌险 Ps.小宝马上要安排2020版家庭的保障方案了，跟去年一样，会根据不同的家庭年收入定制推荐。 先写哪个，大家投票决定~ 版权声明： |
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