背诵条文第79条：伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。 ~ 这个接上一条，他多了一个腹满的症状，其它还是差不多，有心烦，有卧起不安，这个和反复颠倒差不多。腹满就是腹涨满，这个就算是加减方了，去了豆豉，加了厚朴和枳实。 热还是有热的，所以栀子还得有，要消胀满，要行气消胀，厚朴和枳实擅长这个，豆豉这个药呢，前面几条还可以说有点表未解，或者病位在上，他有个解表宣发的作用，但实际上呢，他的作用是很小的，就是个辅助药，这里作者就直接不用他了，理由要编一个也容易，不过没意义，就按他写的用。 这个的病位要比栀子豉汤的病位往下，更深入一点了，前面还在胸，现在到胃肠了，但他还是只是热气，没有实质性的东西，如果大便结在里，那就不是用这个了，那得用承气汤，这里如果把栀子去掉，换成大黄，就变成小承气汤的组方（药量不同）。栀子厚朴汤的症状比承气汤的轻些，没有便秘。 这方很简单，就是清热除烦，行气消胀的功效，药物也简单，注意一下和承气汤的联系，其它也没什么好说的。 【附】栀子厚朴汤方 栀子十四个（擘），厚朴四两（炙，去皮），枳实四枚（水浸，炙令黄） 上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。 来源：“中医世家”公众号（ID：zysjcomcn) |
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