精索静脉曲张坏处多多,多见于青壮年,一般以左侧为主;主要是左侧精索静脉内的瓣膜比右侧要少许多。患了此病,其直接后果是影响精子的生成和发育,是男性不育的重要原因。 精索静脉曲张通过以下4种情况影响精子发育:1、血液淤积在此,患侧睾丸局部温度升高,0.6℃-0.8℃,高温直接影响精子发育; 2、曲张血管血运不好,睾丸内二氧化碳聚集,必要的营养和供氧减少; 3、代谢产物类固醇、儿茶酚胺等,随着血液逆流进入睾丸; 4、通过曲张的患侧精索血管,影响到健侧的精索血管。 精索静脉曲张这个病怎么来?1)先天性原因:包括静脉瓣膜发育不良或无瓣膜,没有这道闸门,血液容易倒流、淤积;其次还有解剖结构异常,如左侧精索静脉回流要经过一个90°的折角,增大回流难度;左侧精索静脉比右侧长8-10cm;左侧精索受乙状结肠压迫等。 2)后天性原因:包括各种肿瘤压迫腹腔内的大血管回流,如肾区的巨大肿瘤、腹膜后肿瘤、严重肾积水等,还有一些癌组织侵犯到肾静脉、下腔静脉等大血管造成血液回流不畅。一般和生活习惯关系不大。 精索静脉曲张早期一般无明显症状,在触摸左右侧阴囊上方时,摸到曲张的静脉;当曲张越来越严重时,可出现阴囊坠胀、隐痛感;有一部分是在体检时被发现;有些则是出现不育症状时才来就诊。 精索静脉曲张治疗原则1、对于轻度、中度精索静脉曲张,无症状,且已婚已育,没有继续生育要求,可随访观察。 2、有轻微症状,且已生育的患者,如果不想手术,可以用阴囊拖带或紧身内裤防止血液淤积,减轻症状。 3、有明显症状,且未婚育者,建议尽快手术治疗。可以在腹股沟区高位结扎精索静脉,也可在腹腔镜微创手术治疗。 |
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