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一老年女性，74岁，52年前做月子时因为吃凉大米饭后出现下腹痛，无恶心，无腹泻，腹痛时有时无，治疗多次未效。近一年病情加重，来诊。 查体见脐下压痛，石门穴处。余无阳性体征。 石门穴为三焦经的募穴，这是针灸医生的第一反应。久病为虚，可否补三焦经？抱着试试看的想法，三焦属火，自是针刺其母穴中渚，针刺四十五分钟，针后石门穴处压痛缓解。 第二天来诊，病人诉昨天下午腹痛了四十分钟，余无再痛，效不更方，继续针刺中渚。 第三天来诊，昨天未腹痛，继续巩固针刺两次。 52年腹痛，四针而愈。因效宏特做记录。 思考:该病例是病人52年前坐月子时因吃凉大米饭引起的下腹痛。病人生产后体虚，元气大伤，再因寒凉入腹，寒气凝结下腹而引起的。《十四经发挥.手少阳三焦之经》中描述三焦“……当胃上口以属上焦，于中脘以属中焦，于阴交以属下焦也……”。《外经微言.考订经脉篇》三焦“……之上焦，散布其气而络绕于心包络，之中焦，又下膈入络膀胱，以约下焦。……”三焦之气往来于上中下腹，下至膀胱，流经石门穴。石门名意指任脉气血中的水湿在此再一次冷缩，病人因体虚时进冷食，内外相加，故寒留石门，凝结而腹痛。 病人久痛不愈考虑为体虚血凝所致，遂选右侧中渚一穴。中渚穴在五腧穴中为三焦经之腧穴，属木，三焦火也，木生火，故为三焦母穴。“往者为逆，来着为顺”，故顺三焦经走形而行补法。中渚穴主要治疗头颈部及腰痛诸证，而未见报道用中渚穴治疗下腹痛报道。根据脏腑经络理论选取中渚穴，再次证明了古中医理论的正确性。 |
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