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中医对痛风的治疗具有独特的优势，体现中医辨证论治特点：急则治标、缓则治本。在痛风的急性发作期多从湿、毒、瘀论治，以利湿泄浊、清热解毒为主要治疗原则并佐以活血化瘀。 在痛风的慢性缓解期，则根据患者脾肾不足的体质特点，顾护脾肾、攻补兼施、标本同治、脾气健运、肾精充盛；先、后天之本得补，则助湿浊运化，气血畅行。接下来我们就为大家详细介绍中医对痛风的治疗及用药思路。 01 利湿泄浊 痰湿是痛风发病的体质因素，平素饮食不节使脾之运化、输布津液功能受阻，聚而成湿、湿浊内蕴。由于湿性粘滞固着，不易速去，日久成浊，留于关节经络。《素问太阴阳明论》云：伤于湿者，下先受之。因此患者多以足部肿痛就诊。 湿浊既是病理产物又是致病因素。中医治痛风多用利湿泄浊法，采用淡渗利湿、健脾泄浊之品。 02 清热解毒，酌加善入血分之药 痛风急性发作时关节局部常红肿发热，甚至肿胀变形、屈伸不利，多为热毒侵淫，阻遏气血。中医在利湿泄浊的基础治法上，加以清热解毒之品。 由于湿浊、热毒阻滞经脉，加之痛风性关节炎往往是病程较长，导致久病入络、气血瘀阻不通、筋脉痹阻；不通则痛，从而最终表现出该病的急性发作。中医临床常佐以活血化瘀之品。 03 缓则标本兼治，调补脾肾 痛风性关节炎患者经过约1周急性发作期的治疗后，疼痛症状逐渐减轻，即进入痛风性关节炎慢性缓解期。该期患者多表现为关节隐痛和红肿消失，偶见皮下硬结，时有乏力、纳少腹胀、腰膝萎软、夜尿频等症。生化检查可见血尿酸升高，痛风病史较长者甚至可出现肌酐升高。 虽然患者急性期症状缓解，但患者脾肾亏虚为本，在缓解期仍需在清热利湿、泄浊祛瘀基础上，加以调补脾肾之品，以求标本兼治，减少痛风的复发率。脾肾充足，则水湿得运，浊瘀得化，阴阳得补，气血得畅。因此可在原方基础上，根据患者舌脉及病程辨证论治，加用健脾益气、补肾益精、益肾补阳，避免温热大补之品耗伤阴血，同时以达强腰膝之效。 04 兼顾他症，辨病施治 痛风属于代谢性疾病，尿酸的代谢异常往往与血压、血脂、血糖等指标的异常有密切联系，因此本病患者大多合并高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病等代谢性及循环系统疾病，中医对于临床出现以上合并症要充分考虑。 |
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