坐骨神经痛的原因是什么？

说到坐骨神经痛，应该大多数人都听过，非常常见，多达40%的人一生中都会发生，而且随着年龄的增长，会变得越来越频繁。

坐骨神经是人体最长的神经，始于脊髓，贯穿下背部、臀部，并分支到两条腿，最终止于足部。

而坐骨神经痛就是指沿着这条神经路径辐射的疼痛。

坐骨神经痛本身不是疾病，只是一种症状或感觉，是由其他疾病间接引起的。

虽然坐骨神经痛让人很痛苦，但大多数情况都是可以通过保守的方法在几周内缓解。

坐骨神经痛常见症状

- 疼痛从下（腰部）脊椎辐射到臀部，再到腿后部，是坐骨神经痛的标志；

- 通常只有身体的一侧受到影响；

- 疼痛的变化范围很广，从轻度疼痛到剧烈的灼热感或剧烈疼痛，有时会感觉像震动或触电；

- 当咳嗽或打喷嚏时，或长时间坐着会加剧症状；

- 有时会出现腿或脚的麻木、刺痛或肌肉无力；

- 非常严重的情况会无法控制膀胱和肠道，出现大小便失禁。

引起坐骨神经痛的常见原因

坐骨神经痛可能由脊椎相关疾病引起，也有可能由受伤引起，比如跌倒。

- 椎间盘突出：

当发生椎间盘突出时，内部物质流出挤压坐骨神经，导致一系列疼痛或麻木。

- 椎管狭窄：

当发生腰椎管狭窄时，下椎管会异常变窄，继而对脊髓和坐骨神经根施加压力。

- 腰椎滑脱：

腰椎滑脱，顾名思义，腰椎脱离了它原来的位置。

当一根脊椎骨向前延伸超过另一根脊椎骨时，延伸的脊椎骨会挤压坐骨神经引起症状。

- 梨状肌综合症：

关于梨状肌综合症，我们之前也讲过。梨状肌位于臀部深层，坐骨神经刚好从中穿过。

当梨状肌出现紧张、过度收缩，或长时间坐着、摔倒、发生车祸时，便会给坐骨神经施以压力，造成一系列症状。

什么时候需要去看医生？

轻度的坐骨神经痛通常会随着时间而缓解。

如果自己采取措施后疼痛没有缓解，或者疼痛超过一周并逐渐加重，建议咨询医生或专业人士。

如果出现以下情况，建议尽快就医哦。

- 下腰或小腿突然剧烈疼痛，小腿麻木或肌肉无力；

- 疼痛发生在交通事故等暴力伤害之后；

- 无法控制膀胱或肠道，出现失禁，这是马尾综合症的症状。

关于坐骨神经痛的自我恢复

就像前面所说的，通过保守的方法可以在几周内得到缓解，那所谓的保守方法具体是什么呢？

物理复健师表示，增加臀部以及下肢的柔韧性，消除其紧绷僵硬，可以有效缓解坐骨神经痛。

1. 急性期坐骨神经痛：

- 在前两天内，使用冰敷可以减轻很多痛苦。每次15-20分钟，2-3小时一次；

- 2-3天后，如果还存在疼痛，可以尝试冷热敷交替，冷敷1分钟，热敷3分钟，交替循环5次；

- 也可以服用止疼药，但需要咨询医生。

2.慢性期坐骨神经痛：

急性期（2-3天）后进入慢性期，就可以通过一些温和的伸展运动来缓解疼痛。

（1）伸展动作1

当刚刚开始进行自我伸展，这个是首选的第一个动作。

- 仰卧位，平躺在垫子上，一侧膝盖弯曲，将另一侧脚踝放于对侧膝盖上；

- 用手抱住对侧大腿向胸部拉至最大处，直到臀部感受到强烈的牵拉感（有时如果发炎，会有少许疼痛）；

- 保持30秒，每天3-4次，对侧相同。

（2）伸展动作2

- 坐在地面上，双腿放在身体前面并伸直，将一侧腿的脚踝放在对侧膝盖上方；

- 身体最大程度向前倾斜，保持30秒，每天3-4次，对侧相同。

（3）伸展动作3

- 跪在地面上，双手撑地，弯曲一侧腿将其放在身体前方；

- 对侧腿向后伸直，身体重量放在腿上，深吸气，呼气时，将上身倾斜压在前腿上方；

- 保持30秒，每天3-4次，对侧相同。

（4）伸展动作4

- 平躺在垫子上，将一侧膝盖向上拉至胸部，再用对侧手将膝盖向对侧方向拉至最大处；

- 保持30秒，每天3-4次，对侧相同。

（5）伸展动作5

脊椎受压时会引发坐骨神经痛，这个动作可以加大脊柱间的空隙，减轻坐骨神经的压力。

- 坐在地面上，双腿放在身体前面并伸直，将左侧脚绕过左侧膝盖后放在地面上；

- 将右肘放在左膝盖外侧，借助此力让身体向左轻轻转动；

- 保持30秒，每天3-4次，对侧相同。

（6）伸展动作6

- 借助凳子（身体下压）、墙面或平躺拉伸都可，要感觉到大腿后侧有明显牵拉感；

- 保持30秒，每天3-4次，对侧相同。

如何预防？

经常训练：除了以上伸展运动，也可以进行一些背部与核心的肌肉力量训练，对于预防坐骨神经痛有一定帮助；

忌久坐：长期坐着或久坐不动的人比活跃的人更容易出现坐骨神经痛；

忌肥胖：肥胖会增加脊柱的压力，间接引发坐骨神经痛；

注意姿势：尤其是在搬重物时，要下蹲并保持背部挺直，以下肢重心发力提起重物。

如果患有严重坐骨神经痛并伴有严重的腿部无力或肠道膀胱失控的人可能适合手术。

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