糖尿病足的局部治疗不难理解,它就是对足部病情的实际操作治疗,糖尿病足第一阶段的局部治疗,也就是清创、切开引流。为什么对于糖尿病足的足部病情的抗感染治疗清创、切开引流会为之中药? 因为:全身抗生素对局部伤口的感染作用有限,也就是说静脉输液的抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部创面的感染。 所以:在对糖尿病足病情感染的控制上,足部创面的清创与切开引流是最为重要的方法。除此之外对糖尿病足创口切开引流的设计也是为之重要的,因为它影响着足部创面抗感染及愈合的预期效果。 切开设计的原则: 糖尿病足局部浓腔及窦道切开是局部抗感染最重要、最关键的方法,也是治疗糖尿病足的关键和首要措施 足部的切口是一般平行足部纵轴、避开受力点 足部的切口的大小以能够充分引流为目标,兼顾清创视野,暴露过大愈合困难,暴露过小上药困难,且引流还不通畅,会造成阻碍 足部切开要尽可能减少继发性损害,尤其是尽可能减少皮肤的缺损对足部管道系统(动脉、静脉、淋巴管)的损害。 兼顾切开与抗感染、引流与清创、局部治疗与全身治疗 在前几天我院有幸受邀平顶山第四届中原糖尿病足与创面高峰论坛暨第九届平顶山血管论坛,论坛会议最后提出: 建立专业的糖尿病足科室、成立专业的糖尿病足诊疗团队、多学科协作完善诊疗方案,其目的:全面性诊断、规范性治疗、系统性宣教,以达到更多的界内人士能共同在这条保守不截肢治疗糖尿病足的道路上再创辉煌。同时我院足病专科也荣获了糖尿病足病例大赛的三等奖,以及“中原糖尿病足与创面联盟”牌匾。 |
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