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【摘要】从五行学说入手，了解广东脾胃病的特点，分析五行制化理论下调理脾胃病的方法：健脾为主，调理气机；调理心肝肺肾，以促进脾胃功能的恢复 【关键词】广东脾胃病；藏象学说；五行生克制化 脾胃病是现代临床上最常见，最多发的疾病体系，广东省因其地理位置，饮食习惯等特殊因素是脾胃病的高发地区，祖国医学从五行学说上对病人综合分析，辨证论治，以达到整体调理的效果。 广东脾胃病的特点 广东省地处南亚热带沿海地区，天气潮湿，气压偏低，气候多变，自然气候湿热，寒湿为主；脾土易受困而聚湿生痰，即脾生湿；水湿又反过来困遏脾，即湿困脾；当地居民喜欢吃海产品，海产品性寒凉，容易损伤脾胃阳气，致脾气虚衰；所以广东脾胃病的特点是虚实夹杂，脾虚与痰湿互见，多见脾胃阴虚，脾胃温热证。 五行生克制化的关系 五行学说认为：五行制化是五行生克关系的结合，相生和相克是密不可分的两方面，没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持正常协调关系下的变化与发展。必须生中有克，克中有生。 五行学说以五行生克制化，说明五脏之间既相互资生又相互制约的关系。 五脏中的每一脏都具有生我，我生和克我，我克的生理联系。五脏之间的生克制化，说明每一脏的功能因有他脏的资助而不至于虚损，又因有他脏的制约和克制而不至于过亢；本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之气虚损，又可由他脏之气补之。 如脾(土)之气，其虚，则有心(火)生之，其亢，则有肝(木)克之。这种关系把五脏联系成一个整体，保证了人体内环境的统一。 依照五行生克制化理论调节肠胃病 中医藏象学说： 脾主运化，脾气将饮食水谷转化为水谷精微，并将其吸收，转输到全身脏腑，营养及滋润全身，并将多余的水液通过肺和肾排出体外；脾主统血，脾气统摄，控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外；脾气主升，向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置的相对稳定。 脾喜燥恶湿；胃主受纳腐熟水谷，胃气下降以维持胃肠道的通畅，胃喜润恶燥；脾胃同为气血生化之源，后天之本。 五行学说中： 脾胃属土，从五行的属性上，土爰嫁穑，土具有载物，生化的特性，故称土载四行，为万物之母，土具有生生之义，为自然界万物和人类生存之本；五脏是一个整体，当脾胃失健运，脾胃虚衰，会引起其它脏腑的功能失调；其它脏腑功能失调，亦可引起脾胃功能失调。 那么，脾胃病如何从心、肺、肝、肾四个脏器进行论治呢？ 脾胃病从心论治 心主血脉,心血养脾以维持其运化机能。脾胃虽为气血生化之源，但需心气的气化和心阳的温化作用才能化生血液；心为火脏，火曰炎上，具有温热，升腾作用。 火生土，即心为脾之母，心阳温煦脾土,助脾运化。如母病及子，心脏功能失常，亦生脾胃疾病：若心火亢盛，火热之邪上炎犯胃，灼伤胃络，气血瘀阻不通而痛，致牙龈肿痛出血，口腔溃烂，心悸气短，胃脘痞痛，烦躁不安，舌紫暗有瘀斑，脉涩或弦。 治宜清心导热，以泄胃火及活血化瘀。若心阳不足，不能温煦脾胃之阳，饮邪留于肠中，故腹泻；脾失健运，导致脾气虚弱；治宜温补心阳，清泄肠中饮邪郁滞，宁心安神，健脾益气。通过调心治疗脾胃病，体现了欲治其子，先安其母。 脾胃病从肺论治 肺吸入的自然界清气与脾运化的水谷精气是组成气的主要物质基础。肺的宣发肃降和通调水道，有助于脾运化水液，防止内湿;而脾的转输津液,散精于肺，为肺的生理活动提供了必要的营养。肺为金脏，金曰从革，具有沉降，肃杀，收敛作用。 脾为肺之母，脾生肺即为土生金，如虚土不生金，母病及子，肺虚治节无权，令脾胃升降失调，胃气不和，治宜健脾益气和胃助运药物中，伍以桔梗，杏仁，牛子宣利肺气，肺气清肃，治节复常，脾胃乃能受补。 脾胃病从肝论治 肝主疏泄，调畅气机，协调脾胃升降，并疏利胆汁于肠道促进脾胃运化机能;脾主运化，气血生化有源；肝得以濡养使肝气冲和条达，有利于疏泄机能的发挥。肝主藏血，调节血量；脾为气血生化之源，统摄血液。 肝为木脏，木曰曲直，具有生长，升发，条达，舒畅作用，肝克脾即为木克土,肝木条达以泄脾土之壅滞；脾土得肝之疏泄，则运化旺盛，如肝失疏泄，脾土壅滞，胃脘胀满疼痛，为肝郁脾虚，治疗上应疏肝健脾，疏肝化湿，疏肝通络；如肝木过盛克伤脾土即木旺乘土，则脾土不能运化水谷精微，水谷精微不化则泄泻，治疗上应补脾抑肝。以白术补脾燥湿治疗脾虚，防风散肝郁等。 脾胃病从肾论治 脾为后天之本，肾为先天之本；脾主运化,须籍肾之阳气以温煦，始能健旺;肾藏精及化生的元气,赖脾运化的水谷精微之滋生，方能旺盛；先天生后天，后天养先天；肾为水脏，水曰润下，具有滋润，下行，寒凉，闭藏作用，如脾土虚衰不能制约肾水出现全身水肿，证属脾阳虚衰，水湿内阻。治宜温肾以振脾阳；如肾阳虚弱，寒湿素盛，不能温煦于脾，脾阳也随之不足，治宜温补脾肾。 综上所述，脾病必生湿，湿邪必伤脾，脾胃里实证以健脾化湿为主，健脾与化湿并重；脾胃里虚证以补脾为主，两者皆须配理气药，使脾胃枢机得利，以恢复脾胃平和；并依照中医哲学思想五行学说指导调理心肝肺肾，以促进脾胃功能的恢复，开辟了治疗脾胃病的新途径，为临床治疗提供了更丰富的手段和方法。 |
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