2018癌症年报显示，肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症。我们应该怎么应对？国家癌症中心指出，肺癌防控：早发现早诊断早治疗！
12月5日，年仅33岁的男篮球员吉喆因肺癌医治无效去世。肺癌的发病率、死亡率如何？肺癌，应该怎样预防？怎样早发现、早治疗？下面请看中医专家高允旺教授为你解答这些疑问。
肺癌的早期发现很重要！
肺癌的筛查有助于医生尽早发现癌变，并对其进行治疗。临床上，肺癌患者45岁以上人群居多。建议40以上人群在常规体检时，关注肿瘤筛查，可通过新型的低剂量螺旋CT对肺癌进行筛查及诊断。男性在体检时，查肺癌全套消化道全套、前列腺全套女性查肺癌全套、消化道全套妇科全套，这样是比较全面的。另外，有吸烟史或者家庭中有吸烟者，建议加做低剂量薄层CT检查。
肺癌早期有哪些症状？
肺癌早期症状不典型，且症状无特异性，可有咳嗽、痰中带血、胸闷气短、胸痛等症状，也可有声音嘶哑、低热、头颈部上肢水肿等为首发表现。
诱发肺癌的原因有哪些？
吸烟
吸烟被认为是诱发肺癌的最主要原因。通常情况下，肺癌的高发人群为55—74岁，吸烟史长，每天一包以上，且开始吸烟时间越早，烟龄越长，烟量越大，罹患肺癌风险越高。
此外，需要引起重视的是二手烟！很多时候，没有吸烟史的群体也有患肺癌的情况，这有可能是二手烟引起的！
职业环境
煤矿、石材厂的工人以及长期接触如石棉、铀、镭砷、铬、镍、石油等物质的工作人员，均是肺癌的高危人群。
空气污染
长期吸入污染的空气会对人体健康造成危害，当然，也会对肺部造成危害。
既往病症感染
如慢性支气管炎、肺结核等患者，长期反复发作的慢性炎性刺激，增加罹患肺癌风险。
油烟
厨房烹饪的油烟也是在众多诱发肺癌的因素中不容忽视的一个重要原因。长期从事烹饪工作的厨师和那些经常在家做饭菜的家庭主妇要更加注意了。污染的油烟长期刺激眼睛和咽喉，也可能会损伤呼吸系统。
遗传因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。
肺癌的类型
肺癌对病人的摧残速度取决于所患肺癌的类型。根据癌细胞的大小不同，可将肺癌分为两种，癌细胞大小的不同将直接影响治疗方法的选择。
小细胞肺癌占肺癌总数的10％-15％，癌细胞的增长及扩散速度高于非小细胞肺癌，这使病人无法长期生存。治疗时，通常不选择手术治疗，而选择药物或放射性治疗。
非小细胞肺癌占肺癌总数的85％-90％，比小细胞癌的发病率高，但扩散速度较慢，若发现于肺癌早期，可通过手术治愈。
这些情况不要盲目恐慌
肺部有阴影一定是肺癌吗？
肺部有阴影，一般是在拍胸片的情况下，因为胸片的分辨率较低，因此会用阴影来形容异常的问题。肿瘤、炎症、肺结核、支气管扩张、真菌感染等在胸片下都有可能显示为阴影。建议体检中有条件尽量选择胸部高分辨率CT（HRCT）。
咳嗽总有痰可能是肺癌吗？
肺癌引起咳嗽主要以干咳为主，痰量少，甚至没有。观察痰的性状有助于大致区分。
一是观察痰的颜色：如果白色痰、量很多，有可能是慢性支气管炎的表现。如果是黄痰，可能是肺部炎症，并不是肺癌的表现。
二是观察痰里面有没有血：如果痰中带血丝，有可能是肺癌；但如果痰里基本都是鲜血，有可能是其他疾病，如支气管扩张等。
肺部小结节肺会变成肺癌吗？
肺内很多疾病都会形成结节，如良性肿瘤、炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等，但也确实有部分肺结节为恶性，或者部分良性病变长时间后也可能转化为恶性。
所以不用一谈到肺结节就想着是肺癌而过度焦虑，还是需要结合其他检查一起诊断。体检过程中可以加做一个薄层CT的后期技术处理，能够更好地分辨小结节的良恶性。
肺癌的预防
肺癌的发生可能与吸烟、空气污染、家族基因易感性、辐射等因素相关。在肺癌的三级预防中，一级预防即为控烟、改善环境、在特殊环境中做好防护；二级预防为早期发现和早期诊断，定期体检有助于早起发现肺部病变；三级预防为通过对肺癌患者进行综合有效的治疗，防止复发和转移，注重康复、姑息和止痛治疗，并进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽量提高病人的生存率和生存质量。
注意肺癌的年轻化
面对肺癌患者年轻化的趋势，40岁以下的人群，也要做好癌症的预防工作，保持良好生活习惯。有效运动和健康饮食缺一不可，一方面要健康饮食，戒烟戒酒，少吃高油高热量的外卖。另一方面，年轻人要加强锻炼，建议成人每周进行两次以上、每次30分钟以上的中等强度以上的锻炼。
“中等强度以上”是指最大心率的60%—75%之间，而最大心率是指在最大身体负荷强度时心率达到的最高水平，成年人的最大心率会随着年龄的增加而减小，一般常用的公式是：最大心率=220-年龄。例如，一个20岁的年轻人，最大心率为220-20=200，他的运动心率保持在135到150之间时是最有效的。加强锻炼，保证良好的身体素质，是健康的基础保障。
肺癌的治疗
一旦确诊肺癌，需尽快治疗，其治疗手段主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及肿瘤免疫治疗等。肺癌现多采取综合治疗模式，早期以根治性手术为主的综合性治疗；局部晚期以放化疗同步治疗为主的综合性治疗；晚期以全身治疗（化疗、靶向、免疫）为主的综合治疗；终末期以姑息治疗为主的综合治疗。
术后的自我保养
吸烟者应立即停止吸烟。病情好转后，应坚持每天走路锻炼不少于15至30分钟，以改善心肺功能。坚持按医生的预约时间回院检查，以预防复发，或其他器官发生癌变。
高允旺，男，82岁，出生于1938年12月2日。临汾永旺脑病医院院长，主任医师，唯一指定每周出诊地点。从事脑病的医疗、临床、科研、教学50余年。曾荣获全国五一劳动奖章，全国劳模，国务院有突出贡献的专家，享受国务院特殊津贴，担任全国脑病委员会委员。曾获全省针灸大赛一等奖，发明“复肝能”获得省科技二等奖，著作《偏方治大病》获全国优秀图书“金钥匙”二等奖。还著有《偏方治大病合编》、《脑病心悟》。
|
|
