【原】少儿意外险理赔时间和理赔流程

少儿在幼儿园或是学校很容易受到意外伤害，所以幼儿园与学校都会投保校园责任险或是父母为其孩子投保“学平险”等意外险。那么，少儿意外保险理赔时间是多久?理赔流程又是怎么样的呢?在发生意外后的180天内保险公司会鉴定伤残等级，核实后赔付。

理赔流程与法规

少儿意外伤害保险理赔的流程也比较简单，发生意外后先要做的就是报案，直接拨打保险公司客服电话（保单上保险公司电话）。其次就是收集索赔的资料，有些资料时必须的比如保险金给付申请书、被保险人的身份证复印件(需要二代身份证正反复印)或是户口本复印件、收款人身份证复印件、索赔申请人于被保险人的亲属关系证明材料复印件(可用户口本或是出生证明等)，还有就是能够确认事故性质、原因以及伤害程度的相关的证明材料。以上是必须的材料。

剩下的就是根据意外伤害的程度需要的一些资料，如果被保险人自意外伤害发生之日起180天内，进行残疾等级鉴定。意外导致伤残除了以上的医疗文件外还需要由司法机构或是三甲医院出具的《伤残鉴定书》。如果被保险人直接因为意外身故则需要死亡证明以及火化证明原件、户籍注销证明原件、事故的证明原件和保险金分配公证书。出现意外后根据被保险人的实际情况向保险公司提供相应的资料，之后经过保险公司的审核就行了。其实整个流程就搜集资料麻烦一点，其他的就都是保险公司的事情了。

上图，太平洋少儿意外保

如果因为意外伤害而住院，则需要提供完整的门诊、急诊的病历原件以及医生诊断证明的原件，医院盖章的医药费原始收据和用药清单，还有医院的所有检查报告单原件，这里需要提醒投保人的是医院必须是二级或是二级以上的医院，发票上必须要由医院的收费章，如果有问题要及时到医院补章。

意外保险理赔时间一般在180天之内，而理赔流程也较简单，首先要进行「报案」，然后是搜集资料，最后保险公司对材料进行核实，核实之后保险公司就可以按照规定支付赔偿金了。

《中华人民共和国保险法》关于理赔服务及理赔时效有明确规定：

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保险法：

第二十一条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

第二十二条 保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第二十四条 保险人依照本法第二十三条 的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

第二十五条 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

第二十六条 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

关于理赔服务及理赔时效《保险法》早明确规定，我们再来看一下合同中如何表述理赔服务及理赔时效的。我们来了解一下合同条款中如何表述的呢？以超高性价的“平安小顽童学平险”为例：

上图：条款制定是以《保险法》为基准。从这一点我们应该知道什么是“保险合同”吧！《保险法》第十条规定：“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议”。保险合同的当事人是投保人和保险人；保险合同的内容是保险双方的权利义务关系。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

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