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甘油三酯和总胆固醇都偏高，如果您也检查了低密度脂蛋白胆固醇，估计这个值也会是超出正常范围的。这种情况其实相对于单纯的甘油三酯高要少见，但对于这种综合性血脂升高的问题，也更要注意控制和调理，减少血脂升高带来的健康危害。 甘油三酯是人体血脂代谢的初级产物，空腹检查时的水平，代表了体内极低密度脂蛋白及其残粒的水平，甘油三酯升高时，会影响血液的粘稠度，使血流速度变慢，从而导致脂质在血管壁沉积的增多，而本身甘油三酯升高时，一方面会使不能转化的极低密度脂蛋白转化为β极低密度脂蛋白，这种脂质可以不经过氧化反应，直接在血管壁形成沉积，另一方面，甘油三酯还会影响低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的正常代谢，加大动脉粥样硬化风险，重度的甘油三酯升高，还会影响胰腺健康，导致急性胰腺炎发生风险的增加。 总胆固醇的升高一般都与低密度脂蛋白的升高相互伴随，这是因为，极低密度脂蛋白中胆固醇的含量最高，约占总胆固醇的60%以上，因此，对于总胆固醇升高的问题，更要注意低密度脂蛋白胆固醇的水平，低密度脂蛋白是人体运输胆固醇的主要脂蛋白，它的升高是导致血脂沉积，影响血管健康，形成动脉粥样硬化的首要风险因素，因此，在评估心血管疾病风险时，这个值也是首先要看的数值，如果低密度脂蛋白超过4.9mmol/L，不用其他综合其他风险因素，就能够确认属于心血管疾病的高危风险了。 因此，甘油三酯和总胆固醇全都升高，带来的主要风险，就是心血管健康方面的风险，这种风险不一定会一下子就显现，但如果不及时的控制调理，不长期的将其控制好，最终带来的结果就是动脉粥样硬化的风险加大，最终出现动脉硬化狭窄，血管斑块不稳定，甚至出现心梗，脑梗等急性疾病风险。因此，如果发现甘油三酯和总胆固醇都偏高，一定要积极的进行干预控制。 积极的干预控制，并不代表一定要服用药物，根据不同的情况，可以选择不同的干预控制方式。对于轻度的甘油三酯和总胆固醇升高问题，比如甘油三酯在1.7~3.1之间，而总胆固醇刚刚超标这样的情况，完全可以通过生活上调理干预来加强血脂的代谢，减肥控制体重，低脂低糖饮食，多吃富含膳食纤维的健康食材，戒烟限酒，避免熬夜，加强运动等，这些方面的生活调理，都是改善血脂轻度升高的重要方面，很多时候，轻度的血脂升高问题，通过这样的生活方式调理干预，都能有效的控制下来，特别是甘油三酯，轻中度升高的情况，在不超过5.6的情况下，通过积极的生活调理，往往都有较好的改善和下降，而对于轻度的总胆固醇升高，同样通过生活调理，往往也都可以恢复到正常达标的水平。血脂水平恢复正常，不等于不会继续升高，对于前面谈到的生活调理干预，这些健康的生活方式还应该继续保持，一直保持，同时定期监测血脂水平，确认血脂水平的健康合理，才能够更好的减少高血脂的复发几率，降低心脑血管风险。 对于较严重的综合性的高血脂问题，如果通过生活上的严格自律干预无法有效控制达标的，应该合理的选择药物来加强控制，一般说来，对于总胆固醇和低密度脂蛋白偏高的问题，他汀类药物是首选的药物，可以选择中等强度的他汀，通过服药来控制总胆固醇和低密度脂蛋白水平；而对于甘油三酯来说，如果是重度甘油三酯升高的情况，生活调理又无法有效控制，也可以考虑服用药物来改善和调节，贝特类药物，烟酸类药物，高纯度的鱼油类药物，都是可以选择的降低甘油三酯的药物。需要指出的是，不管是服用贝特类药物还是他汀类药物，都要注意药物可能产生的肝功能影响，同时注意肌肉痛风险的增加，而这两种药物如果合用，就更要注意这些风险，做好用药安全的监测和控制。 总而言之，甘油三酯和总胆固醇都偏高，是心血管疾病的重要风险因素，应该尽早的，积极的进行干预和控制，生活调理控制如果无法有效达标，该用药时，也要在保证用药安全性的前提下，合理的应用药物来加强血脂的控制，只有控制好血脂水平，才能够更好的保证心血管安全。 |
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