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甲状腺危象发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。 常见的诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。 其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理，其病死率在20%以上。 临床表现倒是和患者的症状很像，有恶心、呕吐、腹部疼痛。只是甲状腺危象发生几率太低了，患者还有很明显的吸入电气起火的烟雾病史，自己暂时没想到这一点。 入院做的CT增强，可是用了大量的碘剂！自己给一名甲状腺功能亢进的患者做了一个增强CT！ 大量的碘剂进入身体，甲状腺的功能立即陷入一片混乱之中…… 而高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻这些典型的甲状腺危象的症状，和自己手头的患者是那么的相似。 在正常范围上限，马克医生看到了轻度不均匀实质回声。 在彩色多普勒图像上，整个腺体明显充血，这是格雷夫斯病的特征性表现，称作“火海征”！！！ 标准的格雷夫斯病，这种病又叫做毒性弥漫性甲状腺肿，它是由于血中存在一种刺激物兴奋甲状腺而引起，具有高代谢，弥漫性甲状腺肿大和突眼三大特点。 患者本身病情不重，因为那次该死的增强CT的原因，导致病情加重，以至于现在要进ICU来进行抢救以及治疗。 应用甲巯咪唑进行治疗后，马克医生才长出一口气。 只要找到正确的病因，进行正确的治疗，3-5天后这名患者就会慢慢的好起来。 |
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