糖尿病人一生都要做的 3 件事情

糖尿病人一生三件事：控制好血糖，保护和恢复胰岛，预防并发症。

血糖控制不好，胰岛功能首当其冲会受到伤害，也不利于预防并发症。但不保护和改善胰岛功能，血糖控制会越来越难。

控制好血糖，是每个糖尿病人要做好的第一件事情。我们每个人胰岛功能不同，胰岛素抵抗严重程度不同，就需要你根据你自己的胰岛功能情况，去做好饮食控制。

食物中最主要的升糖成分是碳水化合物，糖尿病饮食控制的关键就是控制碳水化合物的摄入量。饮食中提供碳水化合物的食物是主食，所以，饮食控制血糖的关键，是控制好每餐吃的主食重量。

正常胰岛功能一餐可以处理 80 克碳水化合物，也就是 100 克生粮食（大米、白面或者杂粮粉）提供的碳水化合物。

糖尿病人刚开始发现胰岛功能减退或者胰岛素抵抗严重时，一餐只能处理七分饱的主食量，也就是 70 克生粮食做成的熟食，即每餐摄入 56 克碳水化合物。

如果你一餐摄入 56 克碳水化合物，餐后血糖不是很高，说明你的胰岛功能尚不需要药物帮助，你完全可以通过控制主食量加运动锻炼控制血糖。

如果你一餐吃七分饱的主食量，餐后血糖还很高，你就需要借助药物来帮助你控制血糖了。这个时候，你用降糖药物，是为了保证你每餐吃够至少七分饱的主食量，避免主食过少影响身体营养健康和导致发生反应性高血糖。

我们人体时时刻刻都需要代谢葡萄糖，食物中的葡萄糖进入身体后，首先被肝细胞以肝糖原形式储存一部分，然后肌肉细胞再以肌糖原形式储存一部分，只有我们吃主食过多时，多余的葡萄糖才会储存在脂肪细胞里，转化成为脂肪。

如果我们吃主食过少，身体为了保证大脑和神经系统的葡萄糖供应，避免发生低血糖，就会分泌升糖激素，启动糖异生作用，让肝细胞分解肝糖原，自己合成葡萄糖向血液大量输送。

升糖激素还会作用于肌肉细胞，启动无氧酵解肌糖原，给肌肉提供能量的同时，分解出乳酸循环到肝脏，通过糖异生作用，肝细胞可以快速将乳酸转化为葡萄糖，提供给血液。

同时，升糖激素还会阻止肌肉细胞和脂肪细胞摄取葡萄糖，以减少葡萄糖的消耗。

身体通过升糖激素让肝细胞合成葡萄糖、大量输送葡萄糖到血液、同时让肌肉细胞和脂肪组织减少葡萄糖摄取的这种作用，是维持我们血糖不至于过低、保证大脑和神经系统葡萄糖供应的生理机制，是我们人体的进化过程中最重要的自我保护机制。

我们现在因为主食可以随便吃，食物供应充足，这一机制的作用显得不再重要。但如果你长期主食摄入不够，这一升糖机制就会不断强化，最终演化为不断发生持续性反应性高血糖。

怎么知道自己是不是发生了反应性高血糖？

第一是空腹血糖比睡前血糖高；

第二是早上起来不吃东西，每过一个小时，血糖都会自己越来越高；

第三是早上没吃东西出门运动后的血糖比出门前空腹血糖高。

这些都不是食物导致的血糖高，而是升糖激素导致的血糖高。

相对于吃过多主食导致的摄入性高血糖，吃主食少导致的反应性高血糖对我们的伤害更大：

第一是血糖不好控制，更难对付，最后逼的你不得不过度用药；

第二是血糖波动幅度大，经常会发现血糖超过 16；

第三是血糖会持续高，甚至在打针吃药的情况下，24 小时血糖高于 11；

第四是对胰岛细胞和胰岛功能伤害更大，时间更长；

第五是更容易导致并发症的发生，对并发症的发展促进作用更强。

这就是为什么医生不会让你一味的靠少吃主食来控制血糖的原因，你一定要吃够主食，避免发生反应性高血糖。

但如果你吃够主食，餐后血糖还偏高，怎么办？

第一，用药物辅助降糖。

第二，锻炼肌肉降低胰岛素抵抗。

第三，餐后运动辅助降糖。

第四，保护和恢复胰岛功能，强化人体自身的控制血糖能力。

如果你发现，你拼命少吃，每天主食提供的碳水化合物量不足 130 到 150 克，你怎么用药，怎么加大胰岛素剂量，你的血糖还控制不好，特别是餐前高，餐后血糖反而降下来了。

这时候你要小心了，你已经违背了医生给你开降糖药的初衷，你在用过度少吃和过度用药挑战你自己身体的本能，不断诱发升糖激素分泌，自己在制造反应性高血糖。