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复发性口腔溃疡俗称“口疮”，是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病。以局部出现溃疡、灼热疼痛为特征的口腔黏膜病，有自限性。本病四季均可发生，出现于口腔黏膜的任何部位，其中以唇、颊、舌较多见。有时甚至刷牙、吃硬东西、甚至张嘴打哈欠，都会让口腔出了一个小裂口，进而发展成口腔溃疡，发病时有溃疡的边缘有剧烈疼痛感，一碰就痛，严重影响进食和说话，给患者带来很大的痛苦和不便，虽为口腔小疾，却令人痛苦不堪。本病极易反复发作，此起彼伏，灼痛较剧，有资料统计，中国目前有1.5亿人长期受此困扰，西医久治不愈，不如试试中医治疗方法吧！ 有一部分患者是因为劳累紧张发病，这种溃疡每次仅有一两个，只要注意休息，服点维生素，补充微量元素，或者服用点甘草泻心汤、导赤散就有效果。容易治疗，但是复发性口腔溃疡，经常迁延不愈，十分恼人，中医有三个经典方擅长治疗这种口腔溃疡。 1. 甘草泻心汤适宜于：脾虚，中焦湿热型，黄煌教授认为这个方子是特效黏膜修复剂，能加快黏膜修复，缩短愈合时间。在运用这个方子的时候，如果溃疡处红肿热痛，应该将生甘草用至20g以上，同时适当配伍一些清热解毒的中药。 2. 三才封髓丹适宜于：气阴两虚，下焦湿热、相火偏旺。蒲辅周最为欣赏此方。 3. 甘露饮适宜于：阴虚，上焦湿热。路老（路志正）喜用本方治疗口腔溃疡，这个方子在处理阴虚与湿热方面恰到好处，其收功、防复发要好于上面两个方子。 甘草泻心汤主中焦，甘露饮主上焦，封髓丹在下焦。其次，从病机来看，正好是脾虚、气虚向阴虚转化。 另外，本人在临床也常用此方加减来治疗，效果不错：生地15g，熟地15g，天门冬12g，麦门冬5g，炙枇杷叶15g，石斛10g，枳壳10g，茵陈15g，细辛6g，干姜6g，生甘草20g，黄连9g，半夏9g，太子参12g，黄柏15g，砂仁9g，百部15g，半枝莲12g，生蒲黄10g，五倍子9g。 兼酒毒，加胡黄连6g、当归9g、葛根15g。兼心火盛，加灯心草5g。创面红肿疼痛兼热者，加紫草10g、大青叶15g。阳虚虚火上浮，加肉苁蓉20g、附子12g、龟板20g，酌减滋阴药。 如果病人不愿长期服用汤药，可以选用万应胶囊。 另外还有一种口腔溃疡，用泻心汤等好转但易复发，我曾用交泰丸治疗过。从脉象上来看的确是心经有热，但根本原因却是肾水不足，无以制约心火，简言之就是心经“假热”造成口舌反复发作口腔溃疡，黄连泻热，肉桂补肾，心肾乃交，名曰交泰。黄连18g，肉桂3g。效果不错！ 郑钦安也曾提出“头面无实火”，复发性口腔溃疡患者中十有七八皆为虚火。因为此病病程长，容易反复。发作多和劳累、情绪有关。大多患者兼有脾肾虚寒之症。舌象多见齿痕舌，胖大舌。所以也可以用辛甘温之剂，补其中而温其阳，忌苦寒药清热以伤脾胃，根据虚寒严重程度，如四君子汤、补中益气汤、附子理中汤加减等。 除了这些经典方剂，还有很多民间验方，效果也很好！一并分享给大家： 1.马蹄（饽荠）5～8g，红萝卜1个，白茅根30～60g，甘蔗3节，乌梅3枚，大青叶6g，水煎代茶饮治疗口腔溃疡。 ①生蒲黄12g，五倍子9g%，生甘草9g。疼痛明显生蒲黄可以加量。煎煮方法：抓两剂，砂锅或不锈钢锅里一起煮，五碗煎一碗，每剂煮出80～100ml最佳，放凉，每天漱口5次左右。运用此方，轻度口腔溃疡能加速溃疡愈合，确实有效，特别是针对疼痛不能进食的，效果很好！ ②黄连6g，莪术6g。一天一剂，开水泡，漱口，有时间就漱一口，可以咽下，没副作用。两个月一个疗程。 ③红口疮：大黄9g，吴萸3g，南星6g；白口疮：大黄3g，吴萸9g，南星6g。上药研面用好醋调糊状敷涌泉穴，干则加醋调再敷，敷好后用纱布包，用后无不效病例。 所以对于口腔溃疡的治疗，我认为归于火：实火也好虚火也罢，总之是有火。中医调理按常规应该补阴，可我体会是应该用补气药温热药才是正道——生黄芪、党参、干姜、细辛、附子、肉桂、肉苁蓉。至于应用后口腔局部会疼痛加重，那也是温热药的副作用（单指口腔溃疡红肿时），你可以找药来防、来佐制，中药的魅力所在就是讲究配伍，讲究制衡，取其用，弱其性，中医的功力也尽在于此。 中医药治疗复发性口腔溃疡不论是分型辨治，还是专病专方，或是局部用药，都取得了很好疗效，尤在远期疗效防止复发方面亦有较大突破，显示出中医治疗的优势。 |
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