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目前，我国儿童青少年近视呈高发性、低龄化发展，近视问题已经成为“全民问题”。儿童青少年处于视力发育阶段，一旦发生近视后每年增长约100~200度，还可能诱发多种眼病如青光眼。 近视眼为什么合并青光眼? 近视者中-600度以上发生青光眼者较非近视眼多，有报道高度近视眼发生开角型青光眼比无近视眼者要高6~8倍，近视眼并发青光眼症状不明显，眼压轻度上升，约5.02kPa(37.74mmHg)，皮质类固醇诱发试验阳性率高，巩膜硬度系数(E值)偏低，眼底青光眼性改变不典型，不明显。 青光眼是近视眼的一个重要并发，因为青光眼引起视功能减退而且不可逆，发病率又高，而且隐蔽不易发现。由于高度近视眼球壁薄，弹性差，一般测眼压得不到实际眼压值，眼压值偏低，应测量校正眼压。 除了青光眼，还需要预防哪些眼病的发生? 1.近视眼为什么可能发生视网膜脱离? 据国内报告高度近视发生视网膜脱离占57%，轻度近视有77.4%~82.6%，国外报告66.6%。发生视网膜脱离是视网膜和玻璃体变性，且两者相互影响的结果。 近视眼眼轴延长，尤其是眼球后节扩张，脉络膜血管层逐渐萎缩、变薄，视网膜也继发变性，萎缩，在周边部很明显有色素，血管闭锁似白线、树枝状称格子状变性，有单个或多个裂孔。 此变性区或裂孔区有玻璃体粘边，由于牵拉将视网膜撕破，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜与色素上皮层之间的潜在间隙中，形成视网膜脱离。 近年来研究证明，只有网膜裂孔，只有玻璃体变性或只有后脱离都不可能发生视网膜脱离。 2.为什么近视眼合并发生眼底出血? 发生眼底出血者常见高度近视，高度近视者屈光度大于-8度，眼轴长大于28毫米，用镜片多不能矫正至1.0。因此这种病理性近视不仅是一种屈光异常，而且是合并官方网膜、脉络膜、巩膜病变的一种器质性疾病。 视眼的眼底出血由眼底退行性病变引起。早期改变眼底周边视网膜贫血，呈黄白色，视乳头颞侧或周围有近视弧，即视网膜、脉络膜有萎缩。 后极部视网膜发暗，血管供血不足，色素分分布紊乱。进一步发展至黄斑区也就是眼球后极部网膜有漆裂纹样变化，此处可出现黄斑出血，视力突然下降。 高度近视眼轴增长达26.5毫米，脉络膜新生血管长入视网膜下，有5%~10%发病率，亦出现视网膜下出血，色素上皮增生，形成Fuchs-Foerster斑，引起视力严重下降。 3.近视眼为什么合并白内障? 晶体位于玻璃体前房水之中，在近视眼发生广泛性组织变性后导致白内障的发生。常见的多为后囊下混浊恰在后极部而严重的影响视力。 养成良好的护眼习惯做到日常化视力养护很重要。青少年近视后建议每3~6个月到专业的眼科机构检查视力变化情况。 |
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