经皮内窥镜下腰椎髓核摘除技术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy, PELD)是通过一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊及增生的骨组织,并利用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环达到治疗的目的。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。本院配备德国进口Wolf椎间孔镜系统进行该项操作有效治愈率达到95%以上。常州市中医医院骨科赵洪 PELD手术适应人群 符合以下条件的腰椎间盘突出症患者可选择PELD手术: ①持续或反复发作的根性疼痛(腿部疼痛为主); ②经严格保守治疗无效。包括接受了甾体类或非甾体类消炎止痛药物治疗、理疗等,至少保守治疗4-6周,但此过程中如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术; ③直腿抬高试验阳性,弯腰动作受限; ④影像学检查显示腰椎间盘突出位置与患者体征相符合,并未出现明显椎体不稳情况。 PELD手术的技术优势 ①创伤小手术切口约7毫米,不破坏椎旁肌和韧带,对椎体稳定性无影响; ②适应症广能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙 化等骨性病变; ③安全性高 局部麻醉,术中与患者直接沟通,对神经几乎无干扰;基本上不出血,手术视野清晰; ④康复快 平均术后3小时患者可佩带腰围下地活动,4-6周恢复正常工作和体育锻炼; ⑤手术时间短 平均手术时间约60分钟。 PELD微创手术前 PELD微创手术后(突出部分不见了) |
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