某男,自觉脘中嘈杂疼痛,胃酸过多,进食后多能缓解,起自前年下半年劳动后,头昏心慌,纳呆,苔净,口不渴,脉濡细。经行腹痛,平素周身肌肉酸痛,大便溏薄。 钡餐检查:食道正常,胃未见龛影,无胃下垂,十二指肠球部形态正常。 证属脾胃虚寒,肝气犯胃。治以温补脾胃,制酸和中。党参、白术、半夏、陈皮、吴茱萸、川椒、桂枝、白芍、熟附片、煅瓦楞。 二诊:胃较舒,泛酸减,纳较增,头昏心慌较减。胃痛一周未发,近日咽痛,牙龈肿痛。再方增损,兼治上炎之虚火。原方去川椒,加生甘草,黄芩。 三诊:咽疼龈肿已消,日来胃又觉多酸,曾经胃疼两次,不太重,肌肉疼较重,虚火已清,仍投原法。 四诊:服药以来,胃疼除。时有心悸,肌肉酸痛,舌红苔薄,脉细。外院心电图检查:窦性心律不齐。治以温阳滋阴,益气和血,姑从中上焦兼而治之。川桂枝、炒白芍、党参、白术、甘草、熟附片、磁石、当归、陈皮、生地。 |
|