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。 可能是，也可能不是。 哈哈！ 等于没说！ -------------------- □ Herbs' Secrets □ -------------------- 我还是个孩子啊，你不要骗我…… 说实话，这是个有些一言难尽的话题，以至于在我刚开始遇到此类问题时，也琢磨了很久，却始终难有一个答案可以回复的很圆满。所以今天这篇文章并不是对某个“标准答案”的解读，算是我的一个思路整理，和对过往对此类问题观察后的总结。 现实中最常见的情况是这样的： 我们为了调理某些问题（皮肤问题居多）使用了含有精油的产品，例如去痘痘的面油或是改善湿疹的身体按摩油，之后“不幸”的事情发生了—— 原来的症状非但没有得到缓解，反而变本加厉起来，像是痘痘越发越多，或湿疹的情况程度越来越严重等等。 于是，用户就会来质疑产品有问题，是产品引起了过敏。而芳疗师却一口咬定：no no no…这是排毒反应。但凡是有点好奇心的用户便会追问：什么是排毒反应？回答道：就是皮肤或身体里原本堆积的毒素通过精油的作用被加强代谢出来了！ 乍听起来好像没什么毛病，但就皮肤的表现来看，与过敏如此相像，万一真的是过敏呢？过敏还是排毒，依据是什么？为什么一用你的精油就会排毒？我也用其它的精油啊，怎么就没有出现这样的情况？… （嗯！我是好奇宝宝本宝👶） 先梳理一下 “过敏” 和 “排毒” 两个概念 过敏（allergy），现代医学定义指人体对外来物质（通常是无害的）所产生的一种异常免疫反应。通俗地讲，就是当接触到某些物质、或某些物质进入人体后，它们（即：过敏源）被人体判断为“不好的”、“不适合”的东西，便以炎症等方式表达，将其极力排出。皮肤就是主要的排出通道之一，此外生理途径上还有呼吸道、肠胃道，表现为像：哮喘、肠漏等症状。 排毒（detoxification），对于“排毒”这个概念，常规的理解中主要将这个重担落在 肝 脏 的“肩膀”上，比方说解酒毒、排药毒都需要肝脏在其中起重要作用。但我们也可以更宏观的来看，所谓排毒是一个再正常不过的人体新陈代谢过程。即使我们不喝酒，不吃药，每天也都在进行排毒。  人就是这么被“设计”的，一阴一阳，一升一降，一吐一纳，吸收供身体运作的“养分”，排出身体不需要或不利的“毒素”，所以无论是被叫做“过敏”还是“排毒”，无论身体内部哪个系统在负责主要工作，身体都是在做一件相同的事情，就是把他认为的“毒素”排出去。 而且从身体层面的运作来看，我们无法把排毒器官和免疫系统绝对地割离，认为它们只负责某些工作。因为免疫系统贯穿着日常的新陈代谢（exp. 衰老、凋零的红细胞就是由免疫系统负责清理），而排毒器官也同时肩负着免疫防御职能（exp. 肝脏在现代医学的理解中，已不仅仅是消化系统中参与的一员，同样也是重要的免疫系统防御器官，进行着一系列复杂的免疫应答）。这或许也提供了一个角度让我们可以理解，为什么排毒反应有时候会有类似于过敏的免疫反应。 由此，在“过敏”和“排毒”的关系上，我倾向于把“过敏”理解成一种更广义上的“排毒”。不过，过敏是会发展的（免疫系统的运作实在太复杂），可以理解为“排毒”的阶段仅限于它的急性症状期（即：急性炎症发生期），当它慢慢演化成慢性过敏，甚至是自体免疫疾病时，就完全不是简单排毒二字可以囊括的了。所以使用精油后如果产生短期、可控的免疫反应，可以理解为身体正在排毒。（更多见下“排毒反应”） 在有了这些观念后，就可以逐步来理解发生在精油使用后的种种情况了。 由于皮肤是吸收精油最主要的途径，所以发生在皮肤上的状况也最多，其中又可以被细分为：皮肤刺激、皮肤过敏、皮肤光毒反应以及排毒反应。 皮 肤 刺 激 从物质属性来看，精油是一种高浓缩的含有丰富化学分子的有机物，因此，直接接触皮肤，或错误使用会对皮肤造成不同程度的刺激，甚至是直接伤害。而精油的错误使用主要是在浓度的把控上，以及含有刺激性成分（主要是：酚、芳香醛）精油品种的不当运用。 精油对皮肤的刺激反应一般是立即的，或在几分钟内很快呈现。表现为明显的灼热、灼痛感，泛红（甚至是红肿），也有可能会有不瘙痒的小疹子/风块，极为严重的情况下也会出现水泡。人体对此会有一定自愈能力，轻则几分钟内自行消退，严重的会持续若干小时（但无论何种程度都需要知道补救措施）。 也有部分精油虽不会产生上述严重的刺激反应，但具有收敛皮肤的效果，如：茶树，在直接使用若干次后皮肤会出现异常干燥，蜕皮，轻微疼痛，也属于对皮肤的直接刺激与伤害。 容易引起肌皮肤激的精油：中国肉桂、锡兰肉桂、野马郁兰、百里酚百里香、冬季香薄荷等。 皮 肤 过 敏 精油是否会引起皮肤过敏，在学术界是有点争议的。有些学者认为：过敏是人体对蛋白质，肽和氨基酸的错误免疫反应，而精油中没有这三种物质，所以应不会产生所谓的“过敏”，主要还是刺激性为主。但另一些学者则表示，不一定啊，还有很多物质可能引起过敏的，例如青霉素，精油与皮肤中的蛋白质反应也可能引发过敏的。  我个人还是觉得过敏的情况是存在的，但不乏一些症状是由刺激先引起，或是伴随刺激同时发生的。与皮肤刺激在表现上不同的是，过敏症状通常会在一段时间内陆续、逐步发生（半小时到24小时不等），譬如说疹子/风块会在一段时间内变得越来越多，当然在发生区域也会伴随热胀、瘙痒等不适。精油直接接触的皮肤区段经常是重灾区，这类情况去医院诊断的话，会被认定为接触性皮炎。不过国外也有研究指出，有时候仅仅是嗅闻或口服精油也可能造成皮肤上表现的这种过敏症状。 这里，我再根据所经历过的情况， 将过敏原因做了以下归纳： >> 对特定精油品种过敏 橙花，大马士革玫瑰原精（溶剂萃取）…这些气味美好，常常被人爱用于面部护肤的品种，其实过敏率还有点高的。尤其是一些溶剂萃取的原精，尽管现在的萃取技术已经很好了，溶剂的残存率控制到了极低，但有些皮肤脆弱的人还是有可能会有过敏反应。 >> 受损型皮肤是过敏的高风险人群 皮肤病初愈（或接受医美治疗后），有较为严重的皮脂膜或角质层受损情况，这类人群在使用精油时会因皮肤屏障受损而使精油的吸收速度加快，造成刺激过度，并引发过敏。而且有些人情况实在严重的话，即使是单纯的植物油都有可能过敏，我遇到过对椰子油、荷荷巴油、橄榄油…过敏的。所以在对于这类需要先修复再调理的问题皮肤上取用局部皮肤做过敏测试显得尤为重要。 >> 与护肤品叠加使用后产生过敏 一些护肤品含有这酸那酸，带有美白效果的，与精油叠加使用致敏性很高。过敏的原因一方面是护肤品使得角质层变薄，加大了精油刺激皮肤的风险；另一方面护肤品中的成分遇到精油后就开始一场复杂的化学反应，如果不想让皮肤变成化学实验室，还是尽量不要冒这类风险。与精油类产品搭配使用的护肤品，我多推荐芳疗品牌出品的无香基底型产品，或是有机类护肤品，因为它们是芳香疗法应用于护肤领域的延伸。 >> 其它 还有两种常见的，会导致过敏的情况：① 使用的精油是“假精油”，尤其是添加有塑化剂的产品，其致敏率很高；② 一些护肤品DIY爱好者在无香基底中添加精油后采用手动搅拌，这样做的弊端是并不容易将精油和乳霜基底均匀且充分混合，也有可能造成皮肤的灼痛刺激，甚至过敏。 皮 肤 光 毒 反 应 也被称为光过敏，是由于使用了含有呋喃香豆素的精油后马上让相应皮肤直接受阳光照射而引起的过敏反应。主要症状与日光性皮炎有些类似，会有炎症，自觉的热痛感，红斑等等。但也有可能完全没有上述症状，而直接显现为肤色变黑，皮肤出现褐色晒斑。我推测，光敏感呈现的不同反应主要还是和人种肤色的差异有关，因为不同肤色的人对于紫外线的耐受性不同，从而在受到光敏感后的反应也会有一定差异。 容易引起光敏感的精油：佛手柑，欧白芷根、圆叶当归、柠檬、芹菜叶、葡萄柚、芸香、万寿菊等。 皮 肤 排 毒 反 应 我把精油使用后促成的皮肤排毒反应分为了“直接性”和“间接性”两种。 直接性 指的是直接排出皮下累积的毒素，通常为药毒或不良护肤/化妆品残留。常见于长期使用类固醇激素药物控制过敏症状的人群，或是用过各种祛痘药膏的痤疮皮肤，以及一些人想从日化产品转成精油护肤的最初几个月。 他们在开始使用精油配方后，将首先面临一轮严峻的排毒考验。在此期间，药毒（或化妆品残留）会通过湿疹、痘痘炎症加重的形式再次重现，发生时长短则2个月，长则1年（根据使用药膏时长、皮肤和身体本身的状况、日常护理和作息等诸多因素决定），但基本上不会是用了精油以后立即出现的，配方对症的情况下会在2-7天左右时间开始显现症状。 不过对于这类问题皮肤，出现症状后不可立即武断：这就是排毒反应，而要十分留意观察，因为也有可能是过敏，这两者的界限在这类皮肤的表现上十分模糊，只有通过多了解使用者在使用后的感受，观察皮肤在一天和一段时间内的态势等才能确定到底是在排毒，还是持续性的过敏了。一般来说，排毒的炎症反应是会有起伏和周期性规律的，就是不会一直恶化，而是时好时坏，容易反复。  间接性 是指在我们身体里未被完全新陈代谢的“毒素们”通过皮肤的通道进行排出，这些“毒素”可以是有形的，比如说脂肪（需转化后再排出），也可以是无形的，比如说寒气。 排毒作用的发生有赖于精油对人体的影响，较易引发排毒反应的品种通常带有以下几种功能 ① 对肝脏解毒酶具有活化效果（俗称的养肝） ② 能促进淋巴循环 ③ 激励免疫系统，提高整体免疫力。 间接性排毒在皮肤的发生区域通常是身体的某些薄弱点，或是经络巡行的路径，而不一定是精油直接接触皮肤的区段。皮肤的表现和过敏症状非常类似，红疹、荨麻疹…并伴随瘙痒，不过这种情况的持续性一般不长，7-14天是我观察到的常见周期。当然，有些人的情况比较复杂和严重，就有可能反复，好了再发，发了又好。此外，年龄越长，排毒的时间也会被拉得越长。 ... 其实这类“排毒反应”是在自然医学或自然疗法治疗过程中非常注重的阶段，它预示着疾病在演化过程中暂停并开始倒退。 任何疾病，尤其是发生于内在脏腑的病症都非一朝一夕形成，都有一个从表向里的演化过程，在表的时候未被治疗或被压制性治疗（只是让症状消失，但并未解除病灶），病就会逐渐向里走，越走越深。古中医讲的六经辨证看待病位就是这个思路。所以，当我们借助植物、借助针灸等方法使人体开始发挥自愈力，使病好转时，病就会停止向内深入，而呈现一个倒退的态势。 举个栗子： 如果一个人最开始的过敏症状在皮肤，却采用了类固醇类药物治疗，那病就会逐步向里走，变成呼吸道的问题，再进而影响到肺，慢慢变成哮喘。而当开始有自然疗法的方式（精油、草药、针灸、食疗…这些方法都可以）介入治疗哮喘后，病有起色时，就会陆续在鼻、耳、皮肤上再来一轮过敏症状。病是如何进来的，就得原路返回出去。所以，这种反应也会被俗称为“排病反应”或“好转反应”。西方自然医学将其称为“逆转反应”（reverse reaction），中医里也称其为“瞑暄反应”。 不过身体的好转反应并不局限表达在皮肤层面。这里依然以精油使用后的情况来看，还会有以下发生在人体上的可能： 身 体 层 面 ： 心 理 层 面 ：
... 写到这里，突然觉得“病”也是挺好玩的，还自带倒车功能。而每倒退到的一个节点所表现出的症状其实本是我们在过往的某时某刻就该引起注意和做出调整的“功课”。所谓人生没有捷径，也真是体现在了方方面面。  倒车，请注意…… 关于精油使用后出现的各种反应的观察总结就暂告一个段落。而关于如何应对各种反应问题，如何预防各种不良反应的发生。我将在公众号内“哈密瓜的宝藏”中陆续分享。 References: . Kristina Bauer，Essential Oils and the “Detox” Theory . Trattner A, David M. 2003. Patch testing with fne fragrances: comparison with fragrance mix, balsam of Peru and a fragrance series. Contact Dermatitis. 49(6):287-9. -------------------- □ Herbs' Secrets □ -------------------- |
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