一男性患者,37岁,隔三岔五就要喝些小酒,厉害的时候,一天能喝一两斤白酒。 患者突发腹痛,被送至医院就诊,给予解痉、止痛处理未见好转,腹痛进一步加剧,最后完善腹部CT提示:急性重型胰腺炎。 由于情况危急,被迅速转入该院ICU治疗。尽管给予了抗感染、镇静、镇痛等对症处理,但病情依旧没有好转,只能靠呼吸机和升压药维持生命体征。 复查CT提示胰腺有大面积出血坏死的情况,当腐蚀性的胰液向周围渗漏流出,会造成组织大量坏死和出血,从而造成全身多发器官的功能衰竭和休克,结合情况需要立即手术。 胰腺炎的手术并发症依旧有很多:很可能会出现胰瘘、腹腔感染、出血,引起感染性休克,或出血性休克,术后的死亡率仍然达到40%。 转至外科手术可见,患者胰腺广泛出血坏死,就像豆腐渣一样,术后依旧转至ICU观察。
急性胰腺炎的病因是 1、胆道疾病:胆石症及胆道感染是我们国家的主要病因。 2、酒精:是西方国家的主要病因,因为酒精可以促进胰腺分泌,当胰管流出道不能充分引流大量胰液时,胰管内压升高,引发胰胞细胞损伤。 主要的是,合并有胆道疾病的患者,酒精更能诱发疾病。 3、胰管阻塞:结石、肿瘤; 4、十二指肠降段疾病‘ 5、手术与创伤:腹腔手术损伤。 6、代谢障碍:高甘油三脂血症,当高甘油三脂>11.1时,非常容易诱发急性胰腺炎 7、药物; 9、过度进食:如节假日,自助餐等 如何远离急性重症胰腺炎 首先,要清淡饮食,不要暴饮暴食,一定吃早餐,少吃甘肥厚腻的食物;其次,要戒烟戒酒;第三,作息要规律,不要熬夜。
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