你了解宫颈机能不全与治疗方法吗？（一）

宫颈机能不全（cervical incompetence，CIC）系宫颈解剖结构或功能异常，导致在足月妊娠前出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈，妊娠中晚期无法维持妊娠，发生率为0.1%～1.0%。是复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。

病因及高危因素：

(1)不良妊娠史:宫颈机能不全的典型病史是复发性中期妊娠流产或极早产史。对于妊娠32周前发生的胎膜早破及妊娠27周前宫颈长度＜25mm的病史应引起重视。

(2)宫颈创伤史:人工流产及术中反复机械性宫颈扩张、引产及急产导致的宫颈裂伤、宫颈锥切手术、宫颈广泛切除术等。

(3)药物因素:母体于胎儿时期受己烯雌酚的宫内暴露，诱发宫颈发育不良，进而增加宫颈机能不全发生风险。

(4)感染因素:在维持妊娠的过程中，除宫颈肌纤维发挥机械承托作用外，宫颈黏液栓作为“天然屏障”，能抵御生殖道上行性感染，80%的急性CIC与羊膜腔感染密切相关。

(5)其他因素:包括先天性子宫畸形、结缔组织病或埃勒斯-当洛斯综合征。在南亚及非洲女性群体中，多囊卵巢综合征与宫颈机能不全的罹患密切相关。

典型临床表现：妊娠中晚期无痛性、进行性宫颈管扩张，伴或不伴胎膜早破、羊膜囊外凸出宫颈口，最终导致中期妊娠流产及早产。

超声诊断:超声测量宫颈长度是评估妊娠期宫颈机能的可靠方法，妊娠24周前宫颈长度＜25mm时，提示有发生CIC的风险。