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耳鸣耳聋中医中医治疗 (科普，续) (4)痰火郁结型证治 平素嗜饮酒厚味,至使脾胃湿热,聚成痰热,郁久化火,痰火上升,壅塞清窍,以致耳甚则气闭,成为耳聋。此即《古今医统·耳证门》所说:“痰火郁结,壅塞而成聋。” 出现痰火郁结时就会见到：两耳蝉鸣,时轻时重,有时闭塞如聋,胸中烦闷,痰多,口苦,或胁痛,喜得太息,耳下胀痛,二便不畅。舌苔薄黄而腻,脉象弦滑。 因为素有痰火郁结,壅阻清窍,故耳鸣如潮,时轻时重,甚则气闭失聪。痰浊中阻,气机不运则胸闷、痰多、喉中不爽、喜得太息。痰火中阻,影响健运则口苦、二便不畅。痰火壅阻,肝胆经络不畅故耳下胀痛。苔黄腻,脉弦滑,均为湿热痰火之征。 治疗上就应该：化痰清火、和胃降浊。 代表方药：温胆汤加减。 方中用陈皮、半夏燥湿化痰;茯苓淡渗利湿;竹茹、枳壳清胃降浊。痰多加胆星、海浮石化痰;郁结甚加浙贝母、天花粉清化;失眠加远志、龙骨;膈上烦热加桔梗、山梔、豆鼓。热甚加黄芩、黄连泻火;如痰多胸闷大便不畅,可用礞石滚痰丸以降火逐痰。 痰火郁结所引起耳鸣、耳聋,多属实证。若因恼怒转加,可选用柴胡、青皮、连翘、郁金或柴胡疏肝散,以疏肝解郁,效果更佳。 至于湿痰中阻,清阳不振,浊气上壅所致耳鸣、耳聋,与此迥然有别。治应健脾升阳,详见前面所述“(2)脾胃虚弱型”。 (未完待续)  |
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