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蒋某，男，55岁。2018年8月12日初诊。 现病史：右侧面神经疼痛4年加重1周，在上海某医院诊断为三叉神经痛，一直服用卡马西平1日4片，近1周来因为感冒后，面部神经痛加重，尤其晚上痛甚，怕冷，口干口苦口臭，大便稀，舌胖大苔白腻，脉弦滑沉取无力。 辨证：少阳合并少阴。 治法：清上温下，交通阴阳。 方药：小柴胡汤合四逆汤加味 二诊2018年8月26日：疼痛明显好转，仍口干口渴，大便干结，大便2天一次，舌苔白腻，脉弦滑，两尺弱。改用引火汤。 三诊2018年9月10日：药后便通痛减。继用上方连续服用30剂，诸症消失。 【总结】 引火汤使用要点：寸关脉大两尺弱或寸关脉弱，两尺浮大皆可使用。肾精亏虚者往往大便干结。故在引火汤的基础上加郁李仁，泄下通便可取佳效。 |
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