2020年洮南市城乡居民医保新政策

2020年洮南城乡居民

要怎样使用社会保障卡呢?

新生儿医保怎么办理呢？

看病都需要什么呢？

新的待遇是什么呢？

让我们来看看吧！

一、从2020年1月1日起，吉林省原农合、城镇居民医保统一改名叫“城乡居民医保”，换句话说就是城里人和村里人在医保缴费、报销这块没有差别了，医保待遇和报销比例都一样。

二、洮南市城乡居民到白城市其他县市区不需要转诊啦！拿身份证或社会保障卡就可以

三、洮南城乡居民医保患者需要带身份证或社会保障卡（省外看病必须拿）到定点医院办理住院手续。

四、洮南市城乡居民儿童18以下暂时没有办理身份证的或身份证丢失的，可以先住院，在拿户口本到洮南市人力资源市场办理社会保障卡（或临时卡）并开启银行支付功能。

五、洮南市城乡居民住院，起付线、报销比例怎么算？见下表

举个例子，小明在二级医院住院花了9000元，自费部分2600元，小明能报销钱数为［9000-2600（自费）-800（起付线］×70%=3920元

六、洮南市城乡居民住院报销有上限！城乡居民住院医保每年累计最高支付限额为20万元，超额走大病保险报销和民政救助保险途径。

七、洮南市城乡居民新交医保的叫做“预缴期”，新参保的人员都需要等待3个月（即90天等待期）才能享受医保待遇。

以下几种情况不设等待期，交费次日就享受医保待遇：

①新生儿落地险

②原来有医保，但到期断交了，60天之内想起来又续交上了的，不设等待期。超过60天再交就得等3个月医保才能生效了。

八、新生儿落地险是？

孩子刚出生就能享受医保了待遇！不过有条件哦！违规超生不可以，两口子得最至少1人有洮南户籍、有医保，还得连续缴费1年以上。

具体怎么办呢?

新生儿父母在孩子出生一年内带身份证、结婚证，到洮南市医保中心（民生大厦二楼医保中心办理窗口），即可办理新生儿落地参保登记手续，后到税然务部门缴费，不设等待期。超过一年再去办就得等待90天才能生效了。

新生儿需要住院治疗，需要给医院提供什么呢？

分两种情况：

①孩子出生一年内办理参保手续，有病需要住院治疗的，需要提供新生儿母亲的身份证、社会保障卡、新生儿医学出生证明、新生儿入院通知书，到出生定点医院办理入院手续，可以报销从出生到参保的医疗费用。

②孩子出生一年后办理参保手续，报销等待期满后发生的医疗费用。

九、洮南市城乡居民报销支付范围是什么？

《洮南市城乡居民基本医疗保险实施细则》中第十五条规定，下列费用不纳入城乡居民医保支付范围！！

以上这些咨询请大家认真阅读哦~

洮南市医疗保障局