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慢性萎缩性胃炎临床以胃脘疼痛、饱胀、痞闷、嗳气、纳呆等为主要表现，属中医“痞满”“胃痞”“虚痞”“胃痛”“嘈杂”等范畴。  辨证治疗 （1）肝胃气滞证。治法：疏肝解郁，理气和胃。主方：柴胡疏肝散（《景岳全书》）加减。 （2）肝胃郁热证。治法：疏肝和胃，解郁清热。主方：化肝煎（《景岳全书》）合左金丸（《丹溪心法》）加减。 （3）脾胃湿热证。治法：清热化湿，宽中醒脾。主方：黄连温胆汤（《六因条辨》）加减。 （4）脾胃虚弱证（含脾胃虚寒证）。治法：健脾益气，运中和胃。主方：六君子汤（《太平惠民和剂局方》）加减。 （5）胃阴不足证。治法：养阴生津，益胃和中。主方：沙参麦冬汤（《温病条辨》）加减。 （6）胃络瘀阻证。治法：活血通络，理气化瘀。主方：丹参饮（《时方歌括》）合失笑散（《太平惠民和剂局方》）加减。  随症加减 （1）呃逆嗳气者，加柿蒂、沉香； （2）嘈杂、烧心、反酸者，加乌贼骨、浙贝母、瓦楞子； （3）便秘者，加瓜蒌仁、火麻仁、枳实；伤食者，加神曲、炒莱菔子； （4）胃脘冷痛，喜温喜按，得食痛减者加桂枝、白芍；痞满明显者，加苏梗、香橼皮； （5）脾虚便溏者，加炒白术、炮姜炭； （6）热迫血行，吐血、便血者，加白及粉、三七粉、大黄粉； （7）口黏，舌苔白腻者，加苍术、厚朴、白蔻仁； （8）伴有胃癌前病变者，选加白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、三七粉、薏苡仁等。  中成药治疗 （1）摩罗丹：适用于本虚标实证。 （2）养胃舒胶囊：适于气阴两虚证。 （3）气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒：适用于气滞证。 （4）保和丸：适用于湿滞食积证。 （5）香砂六君丸：适用于脾胃虚弱证。 （6）香砂养胃丸、附子理中丸：适用于脾胃虚寒证。 （7）阴虚胃痛冲剂：适用于胃阴不足证。 （部分图文来源网络，侵删） ▼ |
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