专家提醒，眼睛是人身上最脆弱的器官，各种眼外伤都有造成视力丧失的危险 海洛供图
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长沙晚报全媒体记者 徐媛 通讯员 李奇
春节期间，孩子们聚在一起无忧无虑地游戏玩乐是一年中最欢乐的时刻。而每年这个时候，医院急诊科会接诊不少被爆竹炸伤、被玩具枪子弹击伤、被铅笔头误伤的各类小患者，他们受伤的部位以眼睛最为脆弱，轻则视力下降，重则角膜烧伤、感染，甚至失明、失去眼球。
如何防止儿童眼睛意外伤害？当眼外伤发生时，如何将伤害减少到最小？湖南省儿童医院眼科主任陶利娟教授提醒，与先天的眼部疾病不同，儿童眼外伤是可以预防的。家长、幼儿园及学校要普及预防知识，避免生活中无处不在的伤害。如不幸发生眼外伤，要掌握科学方法处理，避免二次伤害导致不可逆的损害。
A 抢救迅速能挽救孩子的眼睛
“眼外伤是儿童致盲的原因之一，在医院的眼科急诊中，5~6岁的儿童发病率最高，致伤的原因五花八门。”陶利娟介绍，引起儿童眼外伤的原因有多种，机械性外伤、碰伤、玩具枪伤、剪刀挫伤、鞭炮炸伤、车祸伤等都是常见的眼外伤。1岁至3岁幼儿因为刚学会行走，容易跌倒，碰到桌椅的棱角、地面的凸起物；而3岁以后的儿童活泼好动、好奇心强，一些玩具可能造成眼睛的刺伤、击伤等。
据临床统计资料显示，儿童眼外伤中男孩多于女孩，1岁以内婴儿发病率低。“这是因为婴儿阶段，家长细心看护，而随年龄增长，父母放松了对儿童的看管。”陶利娟说，3至6岁这个年龄段的儿童缺乏自理能力又充满好奇心，随着户外活动增多，接触面增加，受伤机会也随之增多。7岁入学后，有学校良好的教育，眼伤发病率又有所下降。
从地域上看，农村儿童眼外伤明显高于城市。陶利娟接诊过一个9岁的农村留守儿童。孩子到达医院时，右眼已肿胀发炎，视力模糊。询问得知，3天前，孩子一个人在池塘边钓鱼，摔钩时，一不小心鱼钩划过黑眼珠(角膜)落入眼内。家人带孩子在当地卫生院滴了眼药水，简单处理包扎后就回家了。“孩子受伤的眼睛因为没有第一时间到医院紧急处理，留下了终生的遗憾。”陶利娟惋惜地说，由于受伤严重，经过手术也无法恢复，最终这个孩子的右眼失明。
陶利娟介绍，城市儿童的父母，在孩子安全问题的教育上更早也更主动。一旦发生意外伤害，一般能急送医院及时治疗。抢救迅速能减轻眼组织的损害和并发症的发生，更好地挽救孩子的眼睛。而农村部分留守儿童，他们缺乏父母的看管和教育，这也是农村儿童眼外伤发病率较高的原因之一。
B 警惕身边隐藏的视力“杀手”
随着时代的发展，孩子的眼外伤也有新变化。在20年前，放鞭炮、射弹弓、投掷石子是儿童眼外伤的主要原因。而当下，孩子身边出现了许多让人意想不到的伤害。
近几年，陶利娟发现，在医院急诊的孩子中被碱烧伤的越来越多。碱从何来？它就藏在食品袋里的干燥剂中。3岁的粒粒吃完零食后，拿出了包装里的干燥剂，她用力一拉扯，粉状的干燥剂喷散入空中，一下就迷住了她的眼睛，碱入眼睛的刺痛让粒粒嚎啕大哭起来。家人虽然将孩子第一时间送往当地医院，但未就地做清洗紧急处理，最终因碱烧伤致视力大幅下降。
陶利娟提醒，家长给孩子食品时，要第一时间取出干燥剂，如果干燥剂不慎入眼，应立即用清水冲洗15分钟。“强酸、强碱伤及眼睛时，立刻用大量清水反复彻底冲洗，身边的自来水、池塘水都可以紧急处理，不必等送到医院再处理。如果拖延，角膜很快会被烧伤。”
近日，省儿童医院接诊了多名眼睛刺痛、一见光线就流泪的幼儿园孩子，经诊断他们患上了电光性眼炎。电光性眼炎一般是因不佩戴防护镜烧焊造成的眼部损伤，而导致这些孩子眼睛受损的“罪魁祸首”却是某些紫外线灯。
一到流感季节，一些学校和幼儿园会开启紫外线灯对室内空气进行消毒。但如果儿童在室内，紫外线灯没有关闭的话，十多分钟就会对眼睛角膜上皮造成一定刺激和损伤。
“电光性眼炎是因眼睛角膜上皮细胞和结膜吸收大量强烈的紫外线而引起的急性炎症。电光性眼炎有很强烈的异物感，治疗上主要是以预防感染和减轻疼痛为主。”陶利娟提醒，严重的辐射损伤可能引起眼睛白内障病变，学校和幼教机构不要误开紫外线灯，以免给孩子造成视力和眼睛的损伤。
C 避免处理不当发生二次伤害
在现实生活中，儿童眼外伤常常是在意外情况下发生的，一旦发生，往往会让身边的家长或其他人措手不及。那么，孩子出现眼睛意外受伤后，应该怎样紧急处理？
陶利娟介绍，当沙子、灰屑、谷皮及其他异物进入眼睛后，如果粘在表面，可用干净的手巾或棉签轻轻地拭去；若嵌入角膜内，应迅速到医院请医师剔除后包扎。有异物入眼内，切忌用手揉擦眼睛，以免异物擦伤角膜、眼球或陷进眼组织内。如有异物进入眼球深部，不可压迫眼球，以免眼内组织脱出。
每年春节前后，都会有不少因为燃放烟花鞭炮导致眼外伤甚至失明的孩子，最令人痛心的是，因鞭炮伤眼后处理不当发生二次伤害，产生了无法挽回的后果。眼睛被炸伤之后，第一不能用手揉，因为眼部伤口受压后可能会扩大，第二不能用水冲，因为水容易使鞭炮中的化学物质产生反应，造成眼部酸碱烧伤。正确的方法是用干净纱布将受伤的眼睛遮住后，尽快去医院就诊。
眼球穿通伤，是一种严重的眼外伤，常因孩子玩耍不慎，将刀剪、锥子等锐器直接刺伤眼球造成，甚至眼内组织脱出。发生眼球穿通伤后，应用消毒纱布覆盖伤眼，轻轻包扎。避免孩子躁动啼哭，不要挤压伤眼，尽快送医院紧急处理。在转运过程中不要颠簸，避免因震动、摩擦和挤压而加重伤口出血和眼内容物继续外溢等严重后果。
春节将至，陶利娟提醒家长，对于幼儿要加强看护，细心照顾好孩子，在生活中，要对儿童进行必要的安全教育。在给儿童选购玩具时，应考虑选择安全系数高的玩具，不要给孩子购买冲击力太强、尖锐的玩具。孩子玩发射枪或激光玩具枪时，家长应嘱咐孩子枪口不能对人，更不能对人的眼睛。观看燃放烟花爆竹时，要保持安全距离，必要时让孩子佩戴护目镜。 |
