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伤肾药物名单:4种药物服用不当,可能会把肾脏“毒坏”

 宁静致远2023 2020-01-17

黄莉莉(化名)今年22岁,由于面部和脚踝部出现水肿,前往医院就诊,做了B超和尿常规等检查项目之后,医生发现她的肾脏出现了问题。追其根源,罪魁祸首居然是某美容机构的美白产品。

无独有偶,有位21岁的女大学生,由于输尿管结石,父亲偶然从别人那里得到“排石药方”,于是自行配药,让她服用,谁知道结石没有排出来,还导致右肾功能出现中度受损。

伤肾药物名单:4种药物服用不当,可能会把肾脏“毒坏”

因为不正当地用药,造成肾脏损伤的案例,在生活中并不少见。

明显向佐也曾在节目自曝肾功能受损,今年30多岁的他,肾功能却如同70多岁的老伯一样。妈妈陈岚在节目中解释,儿子肾损伤是因为长期服用止痛药导致的。

伤肾药物名单:4种药物服用不当,可能会把肾脏“毒坏”

图片来源:网络

根据临床数据显示,中国的慢性肾病患病率高达10.8%,也就是说,大约10个中国人中,就有1位慢性肾病患者。

因此,保护两颗肾,早防早治是上策,而对于生活中的这4类伤肾药物,更加要提高警惕

降尿蛋白的药物

降尿蛋白的药物常见的有环孢素、普利、沙坦类药物。譬如普利和沙坦,既能降尿蛋白,又能降血压,在肾内科的应用相当普遍,虽然没有明显的肾毒性,但是,肾动脉狭窄、孤立肾等情况的患者,服用这类药物之后,很可能引发急性肾衰竭。

一般情况下,老年患者在选择这类降尿蛋白的药物时,不能大剂量使用。尤其是到了夏天,身体失水多,更应降低药物剂量,避免引起肾脏缺血,导致急性肾衰竭。

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利尿剂

实际上,大部分利尿剂都容易伤肾。在使用利尿剂的时候,不仅要注意药物的剂量,同时,还要时刻关注有没有出现脱水风险,并且留意患者的血压是否过低,因为利尿剂也是降压药,会导致血压下降。

有些患者在服用利尿剂之后会出现严重的水肿,这时,千万不能心急地将水肿快速降下去。否则,容易引起急性的肾衰竭。

抗凝药

对于肾病患者而言,在使用抗凝药时,很可能会增加出血的风险,尤其是肌酐高的患者,在使用抗凝药时,应该减小剂量。而尿毒症患者,则应该避免使用抗凝类药物。

贫血药物

由于肾性贫血患者需要经常补铁,他们常服用的是口服铁剂,而静脉补铁容易出现铁超载的风险,应该减少使用。此外,诸如促红素、红细胞生成刺激剂等贫血药物,可能引起心肌梗塞、心力衰竭等问题,也应该谨慎使用。

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明确:服用了肾毒性药物,不一定会“伤肾”

​肾毒性药物能否“伤肾”,还取决于这3个方面。

首先,药物的剂量和持续时间是关键。如果是长期、高剂量地服用肾毒性药物,与一次、低剂量的服用相比,药物毒性显然更明显。

其次,不同类型的肾毒性药物对肾脏的伤害程度也不同,其根本原因在于药物本身的特效。譬如同样是抗生素类药物,新霉素的肾毒性就比阿米卡星的要大。如果是两种肾毒性药物联合使用时,对肾脏造成的伤害也更明显。

最后,患者的身体状况也起着很重要的作用。相比于健康人而言,慢性肾病患者、老年人、肝硬化患者等人群,在服用了肾毒性药物之后,对肾脏造成伤害的风险显然更高。

伤肾药物名单:4种药物服用不当,可能会把肾脏“毒坏”

乱吃药除了会伤肾,对肝脏也会造成一定的伤害

45岁的施女士是网购“老司机”,并且热爱自我诊病,在网上一查症状,对上了,就网购药品治病,这持续了十几年。

她选的药都是中药或中成药,理由是中药和中成药“不大有副作用”。

然而,在月经第三天,本该减少的月经量突然增加,而且每天都比前天多,最多一天甚至要换20多张卫生巾!

经过医生诊断,考虑施女士为药物性(中药)肝损伤诱发了肝衰竭,多种疾病全发:胆囊炎、肺炎、急性肾损伤……后因缺乏凝血因子,引发月经过多,最后导致失血性贫血。

因此,为了自身健康,除了要警惕药物伤肾之外,还要留意以下几类伤肝药物:

三类伤肝药物要注意

很多人都觉得感冒是小事,自己随便到药店买些感冒药吃就可以了,但是,如果不合理服用感冒药,会对肝脏造成一定的损伤,譬如白加黑、日夜百服宁等感冒药中,都含有对乙酰氨基酚,这是一种伤肝药物,如果不明情况,将多种感冒药加在一起吃,对肝脏的伤害更大。

伤肾药物名单:4种药物服用不当,可能会把肾脏“毒坏”

抗生素也具有一定的伤肝性,也就是我们常说的消炎药,这样排在伤肝药物榜首的一类药物。本身抗生素就是一类处方药,需要做医生指导下进行服用,切忌不合理使用。

此外,一些减肥药也容易对肝脏造成伤害,尤其是很多“三无产品”,服用之后,轻者拉肚子,重者伤害肝脏,因为服用减肥药而导致肝脏损伤的报道,也层出不穷。

所以,为了身体健康,一定不能轻易用药,切记:是药三分毒!

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