“你焦虑吗?”我多希望你的回答是“不焦虑”,然而大部分人都会说:“是挺焦虑的”。焦虑是什么呢?就业的窘境、长辈的催婚、相亲的受挫、孩子的学区房、自己的中年危机、年老父母的身体状况.......在社会节奏越来越快的今天,焦虑似乎是一种常态。
当然,这种焦虑更多的指的是一种焦虑情绪,还有一种病理性的焦虑我们称之为“焦虑症”,这两者是不同的。相比起焦虑情绪,焦虑症则是更令人头疼的事情。
如果你时常感受到心慌心悸,头晕,无故紧张,坐立不安,容易疲劳,并且在医院未诊断出明显的器质性疾病,那么很有可能你已经换上了焦虑症。
本文针对焦虑症的症状表现以及如何应对焦虑症做了详细分析,希望对你有所启发。
01.
全民焦虑时代
曾经,工作焦虑、学习焦虑、家庭焦虑……“焦虑”一度成为很多自媒体的流量收割机,而从咪蒙开始,这部分焦虑贩卖机开始慢慢淡出视野。但是焦虑症却正在快速蔓延,成为当前中国社会最为普遍的精神疾病。
患焦虑症的女性大约为男性的2 倍。
有一些性格特质的人可能更容易焦虑,如好胜、完美主义、自卑倾向、过度自我关注、道德责任感强、控制欲强等。
另外,儿童和青少年在面对他们成长过程中的某些事或物时,可能容易产生焦虑情绪,如儿童期的分离性焦虑,青少年面对异性时的焦虑。但绝大多数困扰都能随着长大或向父母朋友倾诉而消失或得到解决。有少数人也可能会因为成长过程中的某些因素而发展为焦虑症。
这个可能是大多数人都有过的经历,特别是一周的工作结束之后,周末就只想这样“葛优瘫”、放纵自己。这听起来很诱人,但是结果并不好,最恶般的快乐只会让人感到更焦虑。
2、不吃早饭
很多上班族可能因为早上起得晚,赶着上班,就错过了吃早餐。不吃早餐的话,血糖水平上不去,就会使人感到焦虑、无精打采。
3、喝咖啡成瘾
咖啡看起来能使人精神好一点,但是实际上咖啡因会激发我们的“战斗逃跑反应”,也就是焦虑。
在我们闲暇的时间里,刷刷社交媒体已经成为一种习惯,但是往往这时候时间不知不觉地过去,我们就浪费了本可以做更重要的事情的时间。这样会导致后悔和焦虑。
首先,我们要明确一件事情,那就是焦虑不等于焦虑症,焦虑只是一种情绪表现,它是人类的一种正常情绪。焦虑是对威胁和心理应激的正常反应,是一种重要的生存本能。当一个人面临危险的处境时,焦虑可引发一系列机体的反应,增强力量以应对威胁。
但是焦虑症是一种真正的精神疾病,他会给人带来一系列的躯体反应。
心理学研究指出,焦虑的心理状态实际上是由三个方面构成:生理、认知和行为。
生理 胸闷、呼吸短促、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适、失眠多梦、易惊醒......
认知 总是处于紧张不安的情绪中,过度担心有不好的事情会发生,易激动、易愤怒。
行为 坐立不安、瞻前顾后、犹豫不决……
1. 非黑即白:
只有一个绝对的结果,不存在其他的可能性。
(“在开车的过程中千万不能有一点失误,否则一旦出车祸,就会性命不保。” )
2. 大难临头:
把事情的严重性放大,把后果看成灾难。
(“如果这次重要的考试我没有考好,那以后的人生就完蛋了。”)
3. 其他:
感情用事:以情绪和感觉作判断或结论,忽略事情的客观事实。
归咎于己:出现不理想的结果时就怪自己,认为是自己的责任。
妄下判断:还没有足够的事实根据,就已经做出判断。
否定自己:经常不自觉地贬低自己、令自己意志消沉。
贬低成功经验:就算做得再好,总是贬低成功的价值,认为这是应该的。
广泛性焦虑症:不是针对某一件事或物体的长期焦虑;
恐怖症:迅速被恐惧侵袭,常伴战栗和呼吸困难;
特定恐惧症:害怕某一特定情形或物体;
社交焦虑症:对人际社交感到极度恐惧;
强迫症:多次重复某事,并有强迫行为;
创伤后应激障碍:焦虑来自创伤经历。
03.
如何得到准确的诊断?
如果你怀疑自己患了焦虑症,寻求正确的诊断是非常重要的。如果你还没有接受过诊断,没有关系,我会介绍一些你可以采取的有效的基础步骤。
心理自评量表仅能用于提醒自己注意心理健康。焦虑症的诊断当由经过培训的专业人员,在亲子与病人进行交谈后得出。
在以下每题中,“没有或很少时间”为1分;“小部分时间”为2分;“相当多时间”为3分;“绝大部分或全部时间”为4分。共20题。答案附后。
1.觉得比平常容易紧张和着急;
2.无缘无故地感到害怕;
3.容易心里烦乱或觉得惊恐;
4.觉得可能要发疯;
5.觉得一切都很好,也不会发生什么不幸;
6.手脚发抖打颤;
7.因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼;
8.感觉容易衰弱和疲乏;
9.觉得心平气和,并且容易安静地坐着;
10.心跳得很快;
11.因为一阵阵头晕而苦恼;
12.有晕倒发作,或觉得要晕倒似的;
13.吸气呼气都感到很容易;
14.手脚麻木和刺痛;
15.因为胃痛和消化不良而苦恼;
16.常常要小便;
17.手常常是干燥温暖的;
18.脸红发热;
19.容易入睡并且睡得很好;
20.做噩梦。
将各项得分相加得出粗分,粗分乘以1.25,四舍五入取整数即得到标准分。
焦虑症测试的分界值为50分,分数越高,焦虑倾向越明显。
脑CT或MRI扫描:用于排除脑部肿瘤等其他严重疾病。
心电图(ECG):用于排除某些心脏问题。
脑电图(EEG):通过特定的装置用来记录脑电活动。
在符合过度焦虑、恐惧、担心、回避和强迫性仪式动作等症状、并明确排除躯体疾病、药物所致和其他精神障碍的前提下,若:
(1)对于急性焦虑障碍,如果一个月内出现 3 次或以上的发作,或者在首次发作后因害怕再次发作而产生的焦虑持续 1 个月或以上,主观痛苦明显;
(2)不明原因、内容不固定的焦虑体验,或与客观事实严重不符的焦虑体验,持续时间 6 个月或以上,主观痛苦明显,工作生活功能受明显影响;
出现上述情况,则应该考虑焦虑症,并积极寻求亲朋好友的协助,或求助于相关专业机构(如精神心理门诊,精神病医院,心理热线等等)。
04.
你是如何患上焦虑症的?
关于焦虑症的病因,目前的科学研究仍然在继续探索之中,但一般存在生物、心理和社会三方面的因素:
家族中有焦虑障碍的病史(遗传),孕期和产后激素水平的变化(大脑)。
严重的害羞(性格),早年的不良教育方式或心理创伤(原生家庭)。
社会压力及应激性生活事件,如:女性、未婚、离异、丧偶、教育程度低、失业、低收入...
05.
焦虑症有哪些治疗方法?
综合治疗 药物治疗+心理治疗+物理治疗;
长期治疗 急性期+巩固维持期;
个性治疗 量身定制的个体化治疗;
经恰当的治疗,多数患者可在半年内好转;但为预防复发,主张12-24个月的长期治疗。
如果你已经出现难以忍受的身体不适,精神上的痛苦已经超过自己的承受能力,如失眠和身体的明显不适,精神紧张,寻求药物的治疗,能帮你有效地缓解上面焦虑带来的症状。
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| 地西泮(安定)、氯氮卓(利眠平)、劳拉西泮(佳普乐)、阿普唑仑、氯硝西泮... | 优点:作用强、起效快、疗效好、副作用小、安全可靠、价格低廉; 缺点:耐药性、依赖性、共济失调、镇静作用、记忆下降、肌肉松弛。 | 急性应激短期内优先使用;伴有严重的惊恐发作;存在躯体疾病,需要尽快控制时。 |
| | 优点:作用强、疗效好、较安全; 缺点:镇静、失眠、头晕和震颤,较易出现胃肠道反应,极少出现性功能障碍。 | 广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫障碍、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍。 |
| | 优点:镇静作用轻,副作用小; 缺点:起效慢,无抗强迫作用。孕产妇禁用,心肝肾功能不全者慎用。 | |
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焦虑症的本质是“对不可控事物的恐慌”,那么患者通常抱有很多的不合理信念。通过心理咨询与治疗,可以疏导患者积压在内心的负面情绪,使一些痛苦的感受得以释放,这样患者就不必要通过不恰当的行为去释放这种压力了。
把某个焦虑、恐惧的对象划分为若干等级,等级要相对均匀,幅度要相对小一些,然后从焦虑、恐惧感最弱的情境开始,进行放松训练,用放松代替焦虑、恐惧感,直到可以完全放松下来,再进行下一等级的放松,依次进行脱敏。
2、厌恶疗法
最简单的方法是用一根皮筋套在手腕上,一有焦虑情绪或想法就用力弹一下,要感到疼痛才行,这也是一种强化。
3、森田疗法
不把身体的症状放在心里,身体的不舒服,都是错误的信息,你不理会这些不舒服,你的症状就会慢慢减轻。
集中注意力到你当前的状态,如呼吸和身体的感觉。冥想的长期益处是可以使大脑能够更有效的处理信息。
(1)深呼吸
尝试缓慢、温和的深呼吸。吸气和呼气的同时各默念 4 下,维持 4 分钟或更长,看看心情能否平静。
(2)肌肉松弛法
通过训练身体肌肉松弛,可帮助放松身体和情绪,尝试按顺序从头到脚(或从脚到头)依次收缩和放松肌肉。
(3)意象松弛法
也有人称之为「白日梦」,通过自由想象来达到放松的目的。可以想象一副宁静的村庄暮色图,或虚构的宁静而舒适的场景,也可以是真实而安全的地方。总之,想象内容随心而发。想象过程带来的感受比画面本身更为重要。
1、生物反馈
将自己的大脑从焦虑中抽离,转移到放松身体上来的绝佳办法,是最有效的缓解焦虑症状,比如过度思考、心跳快、情绪失控、或者睡不着觉的技巧就是深呼吸。
身体平躺,左手放在胸口上面,右手放在腹部上面,去感觉身体各个部位的紧张感,如果有有很紧张的部位,把意识集中中那个部位,进行主动放松。这之后,进行深呼吸。
慢慢的吸气,注意到右手感觉到腹部的隆起,从开始吸气到腹部隆起到最高,持续3到四秒的时间。
在腹部隆起到最高,也就是吸气到最多的时候,停留在这里两到三秒,感觉吸入的氧气能够到达全身各个部位,为身体提供足够的氧气。
慢慢的吐气,右手感觉到腹部的下降,这个过程维持三秒。之后再重复。
2、体感音乐治疗
听音乐可以使大脑释放多巴胺(“快乐”激素),使我们感到快乐和放松。
06.
日常调节方式
做自己感兴趣、擅长的事情:扬长避短,更容易专注进去,更容易取得成效,进而可以获得轻松、愉悦、自信的感觉。
满足自己的身心需求:对自己好一点,看到自己身体和心理的需要,给与适当的满足,对自己多一些理解、宽容和爱。
人在运动的时候,会分泌一种叫内啡肽的荷尔蒙,它会让人感觉良好,缓解疼痛,减轻压力、紧张和焦虑,提升睡眠质量。所以,当你感觉焦虑的时候,走出去,动起来会让你当下的身体状态发生改变,进而带动心理上的变化。
不推荐过多使用经过加工的白色食物(面粉制品),比如面包、面条、土豆片,还有油炸食品、高糖食品以及咖啡因和酒精类的饮品。比较健康的食物有全麦食品、三文鱼和其他油性鱼类、牛油果、鸡蛋、天然坚果,以及大量喝水等等。
最后,我希望你能够把自己身上的焦虑症看做一种契机,一个改变自己的机会,而不是怨天尤人觉得自己没有救了,为什么我会变成现在这个样子。
许多人都有焦虑症的症状,也很有可能你所受的痛苦和症状比别人少多了。所以,接受焦虑症所伴随的身体症状,它就是自己的一部分,可以耐心的与它共存,可以继续对这个世界保有爱和好奇心。
当你这样做了,反而焦虑症会离你越来越远了。
注:本手册依据《变态心理学》、《诊断与统计手册:精神障碍》(DSM-5)、《中国焦虑障碍防治指南》等权威资料编撰。图片主要来源于网络。
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