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近期的联邦报告显示，耐药性细菌和真菌，加之抗生素的大量使用，导致美国每年近310万人感染，4.87万人死亡，所谓超级病菌造成的危害比人们先前所知的更大。 疾病控制和预防中心基于数百万份病患电子健康记录和其他资料，给出了数据截至2013年的报告，对这些病菌的危害提出警告，称其中一些病菌对大多数相应的抗生素具有耐受性。 CDC警告说，以往主要存在于医院里的抗生素耐受细菌和真菌威胁现在正迅速蔓延至其他医疗机构和社区。医生们得不断寻找抗生素，以期有效地治疗病患，为有感染风险的病人实施手术，或提供癌症治疗方案。 “我们国家必须阻止即将到来的后抗生素时代，这已迫在眉睫，”CDC主任Robert Redfield在周三发布的报告前言中写到。 报告确认了18种危险的细菌和真菌。此外，CDC表示，新的病菌正迅速出现。报告还包含一份“观察名单”，列出了CDC密切关注的、世界其他地区发现的病原体，例如，会导致百日咳的耐药性百日咳杆菌（Bordetella pertussis）。 CDC的抗生素耐药性问题高级顾问Michael Craig在接受采访时说，“抗生素耐药性问题比我们原先设想的更严重”，在美国，每11秒就有一个人出现耐抗生素感染，每15分钟就有一人因此死亡。 新报告统计了223900个病例，其中包括一年致死12800例的难治梭状芽孢杆菌（Clostridioides difficile）。虽然这种细菌并没有抗药性，但抗生素的使用却加剧了病菌感染。 Craig先生也提到了一些好消息。自2013年以来，每年死于耐药细菌和真菌（除了难治梭状芽孢杆菌）的人数减少了18%。这一改善主要得益于医院为防止耐药菌传播所做的努力。报告称，如今，美国84%的医院都遵照CDC的指导方针，在使用抗生素时采取更审慎的态度。 例如由带广谱β内酰胺酶（ESBLS）的细菌引起的耐药性淋病和尿道感染。ESBLS能够分解和破坏包括青霉素在内的很多常规抗生素，由此类细菌引起的尿道感染有可能危及生命。 新的病原体也在美国蔓延。2009年，一种被称为耳念珠菌（Candida auris）的耐药病原体在亚洲被首次发现，之后在全球迅速传播，引发了可危及生命的感染。报告将这种病原体列入五大“紧迫威胁”之一。 Craig先生说，CDC正在密切监视类似的新出现的病毒。 传染病专家们表示，他们希望这份报告能够帮助公众了解，抗生素耐受性问题目前给病患医疗带来了怎样的影响。 “事实上，这已经成了大问题，”匹兹堡大学医学院真菌项目和广谱耐药病原体实验室主任Cornelius Clancy说。 “如此一来，大量现代医疗手段便无用武之地，”他说。 报告称，有必要采取更多措施来推动新抗生素的研发。在过去30年里，大多数大型制药厂都缩减了抗生素研发规模。抗生素的研发成本高昂，且出于避免产生耐药性的考虑，有些抗生素极少使用，因此生产商无法保证收回投资。 皮尤慈善信托最近发布的一份关于耐抗生素研究和药品研发的简报显示，目前正处于研发阶段的新抗生素有42种，大多来自小公司。该组织称，鉴于细菌会迅速对药物产生耐受性，且有些药品无法通过监管部门的审批，我们需要更多新药。 撰文 Betsy McKay 翻译 熊猫译社 胡萌琦 部分图片版权属于WSJ. 其余图片来源于网络 编排 Claire |
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