 SH  关注  昨天 阅读420 适应症：1.复位后内侧皮质对位欠佳 2. 复位后仍存在内翻畸形，颈干角<120度 3. 内侧有骨质缺损 4. 肱骨头劈裂骨折伴有内下方不稳定骨折块。 病例1：3部分头劈裂肱骨近端骨折（A），外展外旋位放置内侧钢板（D），牵开肩胛下肌和联合腱（E），钢板放置于背阔肌腱上（F），术后一年见骨折愈合（H）  病例2：3部分肱骨近端骨折脱位，内侧粉碎（B），外侧钢板固定后，肱骨头仍有内翻，同时内侧有骨缺损（C），放置内侧钢板（D），术后3年9月的X片和功能（E-I）  病例3：3部分合并头劈裂肱骨近端骨折，外侧钢板放置后见内侧复位欠佳（C），术后1年X片和功能（D-G）  病例4：4部分肱骨近端骨折脱位  手术要点： 1. 胸大肌三角肌入路 2.切开胸大肌止点上半部分 3.肱二头肌腱长头切断 4.上肢外展外旋 5.向上牵开肩胛下肌、向内牵开联合腱 6.注意内侧钢板放置不要影响肱骨关节面 参阅J Orthop Trauma 2019;33:e352–e359 |
|
|
