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1 拼音 3 概述子痰（tuberculosis of epididymis）是指发生于肾子（睾丸）的痨病。属于疮痨性质的慢性化脓性疾病。中医文献称肾漏、穿囊漏。其特点是患病的附睾有慢性肿块，最后化脓破溃，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈。 子痰相当于西医的附睾结核。 4 子痰的病因病机子痰因肝肾亏损，脉络空虚，浊痰乘虚下注，结于肾子；或阴虚内热，虚火上炎，灼津为痰，阻于经络，痰瘀互结而成。浊痰日久，郁而化热，热胜肉腐化脓。若脓水淋漓日久，而脓乃气血所化，故又可出现气阴两虚证候，甚则阴损及阳，而出现肾阳不足的表现。 5 子痰的诊断5.1 临床表现子痰好发于中青年，以20～40岁居多。初萨自觉阴囊坠胀，附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显，结节常与阴囊皮肤粘连。病程发展，可形成慢性冷性脓肿，溃破后脓液清稀，或带豆腐渣样絮状物，腥味较浓，易形成长期不愈合的阴囊部窦道。输精管增厚变硬，有多处硬结，成串珠状。常有五心烦热，午后潮热，盗汗，倦怠，腰酸，食少，或肢冷畏寒，面色光白等全身症状。 5.2 辅助检查6 需要与子痰相鉴别的疾病6.1 非特异性附皋炎非特异性附皋炎常为慢性前列腺炎、精囊炎的并发症。附皋增大，有硬结，但为单个性硬结，输精管虽有增粗，但无中珠状结节的特征，阴囊皮肤无窦道形成。 6.2 淋菌性附睾炎淋菌性附睾炎患者有淋病史，附睾肿胀疼痛，排尿涩痛或灼热痛，尿道分泌物较多，涂片可查出革兰氏阴性双球菌，无附皋硬结与窦道。 6.3 附皋肿瘤附皋肿瘤患者附睾尾部发现有实质性肿块，属良性肿瘤者，表面光滑，界限清楚；属恶性肿瘤者，表面不光滑，结节状，质地硬韧，界限不清。 7 子痰的治疗7.1 辨证治疗7.1.1 湿痰凝结子痰·湿痰凝结证（tuberculosis of epididymis with pattern of dampness- phlegm coagulating and intermingling）是指湿痰凝结，以肾子酸胀隐痛，附睾硬结，子系呈条索状肿硬，舌苔薄，脉滑为常见症的子痰证候。 7.1.1.1 症状见于初起硬结期。肾子处酸胀隐痛，附皋硬结，子系呈条索状肿硬；无明显全身症状；苔薄，脉滑。 7.1.1.2 辨证分析肝肾亏损，脉络空虚，浊痰乘虚下注，结于肾子，脉络不通，故肾子处酸胀隐痛，附皋硬结，子系呈条索状肿硬；病属初起，仅在局部，故多无全身症状；苔薄、脉滑为浊痰凝结之象。 7.1.1.3 治法7.1.1.4 方药治疗7.1.2 阴虚内热子痰·阴虚内热证（tuberculosis of epididymis with pattern of yin deficiency and internal heat）是指阴虚内热，以肾子与阴囊皮肤粘连，色转暗红，酿脓时有轻微波动，伴有午后潮热，盗汗，倦怠，颧红，舌质红，舌苔薄黄，脉细数为常见症的子痰证候。 7.1.2.1 症状见于中期成脓期。数月或一年后，肾子坏死化脓，肾子与阴囊皮肤粘连，阴囊红肿疼痛；可伴低热，盗汗，倦怠，颧红，消瘦；舌红少苔，脉细数。 7.1.2.2 辨证分析痰浊日久，郁而化热，热胜肉腐，故肾子坏死化脓；累及阴囊，故见阴囊红肿疼痛；热为阳邪，灼伤阴血，肝肾阴虚，虚热内生，故可伴低热、颧红消瘦、倦怠；虚热迫津外泄，故见盗汗；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。 7.1.2.3 治法7.1.2.4 方药治疗7.1.3 阳虚痰凝子痰·阳虚痰凝证（tuberculosis of epididymis with pattern of yang deficiency and phlegm coagulation）是指阳虚痰凝，以肾子酸胀隐痛，附睾硬结不消，或溃后疮口久不愈合，伴有肢冷畏寒，面色淡白，腰酸肢软，肾子阴冷，舌边有齿痕，舌苔薄白，脉弱无力为常见症的子痰证候。 7.1.4 气血两虚子痰·气血两虚证（tuberculosis of epididymis with qi-blood deficiency pattern）是指气血两虚，以脓肿破溃，脓液稀薄，夹有败絮样物质，疮口凹陷，形成漏管，反复发作，经久不愈，虚热不退，面色无华，腰膝酸软，舌质淡，舌苔白，脉沉细无力为常见症的子痰证候。 7.1.4.1 症状见于晚期溃后漏管期。脓液穿破阴囊后，流出稀薄脓水，夹有败絮样物质，疮口凹陷，形成瘘管，愈合缓慢，或虽愈合，反复发作，全身虚热不退；病久不愈，甚则面色咣白，形寒肢冷，腰膝酸软，阳痿或不育；舌淡，苔白，脉沉细无力。 7.1.4.2 辨证分析气血亏虚，故流出脓水稀薄，夹有败絮样物质，疮口凹陷；血少难以生肌收口，故愈合缓慢，形成漏管；正气既虚，邪气易乘，故或虽愈合，可再复发；血虚阴亏，不能制阳，故全身虚热不退；病久不愈，阴损及阳，温煦失权，鼓动无力．故面色光白，形寒肢冷，腰膝酸软，阳痿或不育；舌淡苔白、脉沉细无力为血少阳虚之象。 7.1.4.3 治法7.1.4.4 方药治疗先天大造丸加减，兼服小金丹。 7.2 外治法未成脓者，消肿散结，外敷冲和膏，每天1—2次；或用葱归溻肿汤坐浴。已成脓者，切开引流，切开初期选用提毒化腐药制成药线或引流条局部应用，脓毒腐肉排净后再选用生肌药收口。慢性窦道形成者，选用化腐药物制成药线或药条，置人窦道，腐蚀窦道壁，达到腐去新生、促进愈合的目的。 9 参考资料
治疗子痰的穴位治疗子痰的方剂治疗子痰的中成药古籍中的子痰
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