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外感六淫致病特点

 宋大山 2020-01-23




(1)风邪致病,其肿宣浮,痛无定处
(2)寒邪致病,不红不热,痛有定处
(3)暑邪致病=湿+热+耗气+伤津
(4)湿邪致病=“流水”
(5)燥邪致病:干
(6)火邪致病:热
在发病过程中,由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火,故外科疾病发生,尤以“热毒”、“火毒”最常见。
2、外来伤害致病:  凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等。
3、感受特殊之毒致病:特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外,尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪
4、常见病因:邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。但阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。

2、发于上部的疾病的病因: 多风温、风热
3、 发于中部的疾病的病因:多为气郁、火郁
4、发于下部的疾病的病因:寒湿、湿热多见
5、局部辨肿:(记忆秒杀词)
 热肿  肿而色红,皮薄光泽,焮热疼痛,肿势急剧。见于阳证疮疡。 
 寒肿  肿而不硬,皮色不泽,苍白或紫暗,皮肤清冷,常伴有酸痛,得暖则舒。见于冻疮、脱疽等。   
 风肿  发病急骤,漫肿宣浮,或游走无定,不红微热,或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。   
 湿肿  皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,浅则光亮如水疱,破流黄水,浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。 
 痰肿  肿势软如棉,或硬如馒,大小不一,形态各异,无处不生,不红不热,皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。
 气肿  皮紧内软,按之凹陷,复手即起。似皮下藏气,富有弹性,不红不热,或随喜怒消长。见于气瘿、乳癖等。
 瘀血肿  肿而胀急,病程较快,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。见于皮下血肿等。   
 脓肿  肿势高突,皮肤光亮,焮红灼热,剧烈跳痛,按之应指。见于外痈、肛痈等。   
 实肿  肿势高突,根盘收束,见于正盛邪实之疮疡。   
 虚肿  肿势平坦,根盘散漫,见于正虚不能托毒之疮疡。
6、局部辨痛:(记忆秒杀词)
 热痛  皮色焮红,灼热疼痛,遇冷则痛减。见于阳证疮疡。  
 寒痛  皮色不红,不热,酸痛,得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。  
 风痛  痛无定处,忽彼忽此,走注甚速,遇风则剧。见于行痹等。  
 气痛  攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。见于乳癖等。  
 湿痛  痛而酸胀,肢体沉重,按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。  
 痰痛  疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。  
 化脓痛  痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。见于疮疡成脓期。  
 瘀血痛  初起隐痛,胀痛,皮色不变或皮色暗褐,或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。
7、局部辨痒:(记忆秒杀词)最常见病因:风胜、湿胜、热胜,虫淫、血虚。
 风胜  走窜无定,遍体作痒,抓破血溢,随破随收,不致化腐,多为干性。见于牛皮癣、白疙、瘾疹等。
 湿胜  浸淫四窜,黄水淋漓,最易沿表皮蚀烂,越腐越痒,多为湿性。见于急性湿疮;或有传染性,如脓疱疮。
 热胜  皮肤瘾疹,焮红灼热作痒,或只发于裸露部位,或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓,结痂成片,常不传染。见于接触性皮炎。
 虫淫  浸淫蔓延,黄水频流,状如虫行皮中,其痒尤甚,最易传染。见于手足癣、疥疮等。
 血虚  皮肤变厚、干燥、脱屑,很少糜烂流滋水。见于牛皮癣、慢性湿疮。
 肿疡作痒  见于毒势炽盛,病变发展,或毒势已衰,气血通畅,病变消散之际。
 溃疡作痒:一是脓区不洁,脓液浸渍皮肤,护理不善所致;二是应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏;三是毒邪渐化,气血渐
充,助养新肉,将要收口之象。
8、局部辨脓:(记忆秒杀词)
 成脓特征:跳痛,鸡啄样疼痛,
 确认成脓的5种方法:按触法,透光法,点压法,穿刺法,B超。
 脓的形质:宜稠不宜清,宜明净不宜污浊。
9、辨溃疡:
 化脓性溃疡;疮面边沿整齐,周围皮肤微有红肿,一般口大底小,内有少量脓性分泌物。   
 压迫性溃疡(缺血性溃疡)即褥疮:初期皮肤暗紫,很快变黑并坏死,滋水、液化、腐烂,脓液有臭味。
 疮痨性溃疡:即结核性溃疡:疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管,疮面肉色不鲜,脓水清稀,并夹有败絮状物,
 岩性溃疡:疮面多呈翻花如岩穴,有的在溃疡底部见有珍珠样结节,内有紫黑坏死组织,渗流血水,伴腥臭味。
 梅毒性溃疡:多呈半月形,边缘整齐,坚硬削直如凿,略微内凹,基底面高低不平,存有稀薄臭秽分泌物。

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